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精讀黃帝內經五常政大論篇第七十
【原文】
帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?
岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽也,陽者,其精降于下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者,其精奉于上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼。高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹之,溫熱者瘡,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,太少之異耳。
帝曰:其于壽夭,何如?
岐伯曰:陰精所奉其人壽;陽精所降其人夭。
帝曰:善。其病也,治之奈何?
岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之;氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守,必同其氣,可使平也,假者反之。
帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?
岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者后天,此地理之常,生化之道也。
帝曰:其有壽夭乎?
岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之大小異也。小者小異,大者大異,故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。
帝曰:善。其歲有不病,而藏氣不應不用者,何也?
岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。
【點評】 本段重點介紹地理方位與人體壽命長短的關系。此段文字都比較易懂,沒有過多的解釋。
【整段翻譯】
黃帝問:天氣不足于西北,北方寒而西方涼;地氣不滿于東南,南方熱而東方溫。這是什么緣故?
岐伯說:天氣有陰陽,地勢有高低,其中都有太過與不及的差異。東南方屬陽,陽氣有余,陽精自上而下降,所以南方熱而東方溫。西北方屬陰,陰氣有余,陰精自下而上奉,所以北方寒而西方涼。因此,地勢有高有低,氣候有溫有涼,地勢高的氣候寒涼,地勢低下的氣候溫熱。所以在西北寒涼的地方多脹病,在東南溫熱的地方多瘡瘍。脹病用下法則脹可消,瘡瘍用汗法則瘡瘍自愈。這是氣候和地理影響人體腠理開閉的一般情況,無非是太過和不及的區(qū)別罷了。
黃帝道:天氣寒熱與地勢高下對于人的壽夭,有什么關系?
岐伯說:陰精上承的地方,陽氣堅固,故其人長壽;陽精下降的地方,陽氣常發(fā)泄而衰薄,鼓其人多夭。
黃帝說:好。若發(fā)生病變,應怎樣處理?
岐伯說:西北方天氣寒冷,其病多外寒而里熱,應散其外寒,而涼其里熱;東南方天氣溫熱,因陽氣外泄,故生內寒,所以應收斂其外泄的陽氣,而溫其內寒。這是所謂"同病異治"即發(fā)同樣的病而治法不同。所以說:氣候寒涼的地方,多內熱,可用寒涼藥治之,并可以用湯液侵漬的方法;氣候溫濕的地方,多內寒,可治以溫熱的方法,以加強內部陽氣的固守。治法必須與該地的氣候相同,才能使之平調,但必須辨別其相反的情況,如西北之人有假熱之寒病,東南之人有假寒之熱病,又當用相反的方法治療。
黃帝道:好。但有地處一州,而生化壽夭各有不同,是什么緣故?
岐伯道:雖同在一州,而地勢高下不同,故生化壽夭的不同,是地勢的不同所造成的。因為地勢高的地方,屬于陰氣所治,地勢低的地方,屬于陽氣所治。陽氣盛的地方氣候溫熱,萬物生化往往先四時而早成,陰氣盛的地方氣候寒冷,萬物常后于四時而晚成,這是地理的常規(guī),而影響著生化遲早的規(guī)律。
黃帝道:有沒有壽和夭的分別呢?
岐伯說:地勢高的地方,陰氣所治,故其人壽;地勢低下的地方,陽氣多泄,其人多夭。而地勢高下相差有程度上的不同,相差小的其壽夭差別也小,相差大的其壽夭差別也大,所以治病必須懂得天道和地理,陰陽的相勝,氣候的先后,人的壽夭,生化的時間,然后可以知道人體內外形氣的病變了。
黃帝道:很對!一歲之中,有應當病而不病,臟氣應當相應而不相應,應當發(fā)生作用的而不發(fā)生作用,這是什么道理呢?
岐伯說:這是由于受這天氣的制約人,人身臟氣順從于天氣的關系。
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