徐說內(nèi)經(jīng)素問42風(fēng)論之百病之長

【byb.cn XJ】上一篇,也就是素問的第41篇-刺腰痛,講的是什么呢?其實(shí),就是很多人都遇到過的腰痛,而本篇就是專門解讀腰痛的文章。
中醫(yī)認(rèn)為,通則不痛,痛則不通。因此,不管哪個地方痛,大都與經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)。本篇主要介紹了12經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈不通時,如何放血治療。
解決腰痛的方法很多,刺腰痛篇主要采用的是針刺放血的做法。但實(shí)際上,針刺放血,主要應(yīng)對的還是實(shí)癥,而如果是虛癥,針刺放血則有可能導(dǎo)致病情加重。關(guān)于針刺放血法,大家可以參看刺瘧篇(http://m.streetlaughs.com/doc_26491.aspx)“足太陽脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀”(足太陽經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛,痛時牽引到脖子后背屁股,好像擔(dān)負(fù)著沉重的東西一樣),成為后代引用最多的一句話!
本篇,也就是素問的第42篇風(fēng)論,講的是什么?中醫(yī)也就是中醫(yī)所說的“風(fēng)邪”。?“故風(fēng)者,百病之長也。至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也?!? (譯為:風(fēng)邪是引發(fā)各類疾病的首要因素,其變化多端可衍生其他病癥,雖無固定規(guī)律,但多由風(fēng)邪起始。)這也是本篇最著名的話,被后人廣泛引用!
中醫(yī)的風(fēng)是一種風(fēng)邪,是中醫(yī)的風(fēng)寒暑濕燥火的外感“六淫”之首。是其它外邪的先導(dǎo),通常為風(fēng)熱,風(fēng)濕,風(fēng)燥,等。風(fēng)為百病之始。
風(fēng)邪的致病特點(diǎn)為:
1.易于侵襲陽位,如頭面,咽喉,皮膚腰背等,如傷風(fēng)感冒
2.病位游移不定,如風(fēng)疹,蕁麻診等,發(fā)無定處,此起彼伏,風(fēng)痹之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等
3.發(fā)病急驟變化無常,比如中風(fēng)會引起肢體、語言的障礙
4.肢體異常運(yùn)動,如四肢抽搐,抽風(fēng)
徐說內(nèi)經(jīng)素問42風(fēng)論之百病之長
【原文】
黃帝問曰:風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)楹校驗(yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠?,或?yàn)轱L(fēng)也;其病各異,其名不同,或內(nèi)至五臟六腑,不知其解,愿聞其說。
岐伯對曰:風(fēng)氣藏于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。
風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人顫栗而不能食,名曰寒熱。
風(fēng)氣與陽明入胃。循脈而上至目內(nèi)眥,其人肥則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。
風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故使肌肉憤脹而有瘍;衛(wèi)氣有凝而不行,故其肉有不仁也。
癘者,有榮氣熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去,名曰癘風(fēng),或名曰寒熱。
以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng);以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng);以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng);以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng);以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。風(fēng)中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門戶所中,則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng);風(fēng)入系頭,則為目風(fēng)眼寒;飲灑中風(fēng),則為漏風(fēng);入房汗出中風(fēng),則為內(nèi)風(fēng);新沐中風(fēng),則為道風(fēng);久風(fēng)入中,則為腸風(fēng)飧泄;外在腠理,則為泄風(fēng)。故風(fēng)者百病之長也,至其變化乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也。
帝曰:五臟風(fēng)之形狀不同者何?愿聞其診及其病能。
岐伯曰:肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色鉼然白,時咳短氣,晝?nèi)談t差,暮則甚,診在眉上,其色白。
心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。
肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌干善怒,時憎女子,診在目下,其色青。
脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。
腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面疣然浮腫,脊痛不能正立,其色炱,隱曲不利,診在肌上,其色黑。
胃風(fēng)之狀,頸多汗惡風(fēng),食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則脘脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
首風(fēng)之狀,頭面多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日則病甚,頭痛不所以出內(nèi),至其風(fēng)日,則病少愈。
漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風(fēng),衣常濡,口干善渴,不能勞事。
泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干上漬,其風(fēng)不能勞事,身體盡痛則寒。
帝曰:善。
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