據(jù)媒體報道：美國醫(yī)療成本是美國經(jīng)濟(jì)的大問題，美國2007年醫(yī)療開支占國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的16.2%。據(jù)估算，美國在醫(yī)療和社會保障方面總共存在80萬億到120萬億美元的缺口，而且該數(shù)字在以每年2萬億美元的速度增長。這筆錢，大多數(shù)要落在企業(yè)經(jīng)營成本上面。

 

 

《中國健康調(diào)查報告》作者坎貝爾教授（資料圖）

 

 

　　柯林·坎貝爾博士給奧巴馬的薦言

 

　　親愛的總統(tǒng)先生：由于顯而易見的原因，我聽說，讓我們痛苦不堪的衛(wèi)生保健支出問題目前不在政府的關(guān)注范圍之內(nèi)。但是，我也聽說大選后，這個問題還會再次重提，我希望如此。

 

　　我們有個很嚴(yán)重的問題，如果不開始嚴(yán)肅思考根本的變革，它只會越發(fā)嚴(yán)重。總統(tǒng)先生，我還不完全確認(rèn)你的身份(不確定誰會獲勝)，但沒關(guān)系，因為我對該問題提議的解決方案完全是兩黨中立的。但是，奧巴馬先生，我注意到，您，而不是其他參加初選的候選人，和我提議的解決方案最接近。您促進(jìn)衛(wèi)生保健改革，鼓勵使用新技術(shù)，提高預(yù)防和慢性病管理服務(wù)，努力形成更全面更能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險。我也很喜歡您的觀點：衛(wèi)生保健是一項基本權(quán)益。雖然我有點不確定您計劃的細(xì)節(jié)，我還是很喜歡您的大方向。

 

　　我?guī)缀醪槐Ｍ氖牵喝魏纹渌男l(wèi)生保健計劃能夠做最重要的事——確實使盡可能多的人增進(jìn)健康，以節(jié)省開支。那些計劃僅僅談?wù)撜l付帳單，或者誰有權(quán)享有醫(yī)療保險。有個非常嚴(yán)重的問題，那就是：這些計劃沒有認(rèn)真考慮對人民健康最有幫助的一個因素，那就是營養(yǎng)。當(dāng)我們真正理解(營養(yǎng))，并正確實行，那么在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，沒有其它任何東西能象營養(yǎng)一樣，保持健康，防御疾病。這幾乎比任何人知道的，都更有深刻而廣泛的意義。

 

 

　　我在營養(yǎng)學(xué)上的科學(xué)研究和教育生涯始于50年前，后來多在康奈爾大學(xué)進(jìn)行。運用我們及他人的實驗研究，我現(xiàn)在對營養(yǎng)的理解與當(dāng)初受到的教育和早期我對學(xué)生的教育大相徑庭。我說的是進(jìn)食完整，少加工的植物性食物產(chǎn)生的廣泛而深遠(yuǎn)的營養(yǎng)利益。

 

 

　　當(dāng)我在農(nóng)場擠牛奶的時候，以及做博士論文研究的時候，強調(diào)多進(jìn)食蛋白質(zhì)，特別是美其名曰"高質(zhì)量"的動物性蛋白的營養(yǎng)價值，我現(xiàn)在的觀點已經(jīng)很大不同。我們的研究幾乎全部由納稅人的錢資助，結(jié)果發(fā)表在同行評審的雜志上，現(xiàn)在已經(jīng)出版成書，也是我觀點的基礎(chǔ)。

 

 

　　加上我在食物和健康政策發(fā)展專家組的經(jīng)驗，我也對為何此訊息不為公眾所聞有了相當(dāng)?shù)牧私狻＿@個格外重要的訊息不為公眾所知，有時是有意的，有時是無意的。這很可悲，人們成千上萬地死。我估計，每天至少2000美國人受不必要的的痛苦，以及因損害的健康而早死。特別令人煩心的是，我是如此清晰地知道這條被忽略的訊息，其真實性及影響在實驗室和醫(yī)生的診所實踐中都得到證實。運用這條訊息，我的同事朋友能治愈——是的，治愈——晚期的疾病，例如心臟病和糖尿病(多是II型但甚至可以挽回I型的)以及很多其它的不那么嚴(yán)重的病痛。健康利益的列表繼續(xù)增長著，其中很多是嚴(yán)重性質(zhì)的疾病.

 

　　我一直很苦惱：關(guān)于食物和健康，我們已經(jīng)知道了足夠多的知識，可以納入我們的衛(wèi)生保健體系。但是我們沒有，醫(yī)生根本沒有接受營養(yǎng)學(xué)的培訓(xùn)，一點都沒有。相反，培訓(xùn)他們運用藥物和療程作為健康的主要手段，而不是運用食物作為醫(yī)療的主要手段。基于營養(yǎng)和基于藥物的健康策略已經(jīng)被完全分離了。

 

　　藥物作用是生物學(xué)目標(biāo)性(治療)的，是與事物的自然秩序相違背的。營養(yǎng)卻是在生物學(xué)上更全面的，支持事物的自然秩序。藥物策略依賴于少數(shù)人獲取資本的欲望，營養(yǎng)策略則決定于大眾獲得健康的需要。我的內(nèi)疚越來越強烈，因為我不斷看到有人忍受不必要的痛苦，僅僅因為他們不知道我們所知道的。我還感到難過，因為我知道：一個基于藥物高度資本化的體系，實在是忽略了營養(yǎng)學(xué)的科學(xué)證據(jù)，這樣會形成并鼓勵一個自私而昂貴的衛(wèi)生保健體系。

 

 

　　我們能做的更好，好的多。我設(shè)想的國有醫(yī)療保健體系和現(xiàn)行的制度相比，更為廉價，方便，有效，經(jīng)濟(jì)。這既非強制性的，亦非無法實現(xiàn)。它的格局在于基層，因為它鼓勵，獎勵那些為自己健康負(fù)責(zé)的人。我對這個計劃有信心，因為它包括——依次是——意識，經(jīng)驗，便利，動機和可支付性。這每一部分都對目前衛(wèi)生保健體系危機的解決極為重要。如果政府愿意停止?jié)M足法人社團(tuán)群體的私利，這個解決方案就有可能。這樣，才能給人們提供客觀有益的訊息。是改變的時候了，真正的改變才有用。