精讀黃帝內(nèi)經(jīng)繆刺論篇第六十三
【原文】
黃帝問曰:余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?
岐伯對曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孫脈;留而不去,入舍于絡(luò)脈;留而不去,入舍于經(jīng)脈;內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極于五臟之次也。如此,則治其經(jīng)焉。今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò)而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右,與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。
帝曰:愿聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺,何以別之?
岐伯曰:邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之。必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。
帝曰:愿聞繆刺奈何?取之何如?
岐伯曰:邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已;不已,左取右,右取左,病新發(fā)者,取五日已。
邪客于手少陽之絡(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏。壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左,此新病,數(shù)日已。
【點評】介紹繆刺法的適用范圍,以及和巨刺的區(qū)別。
①夫邪之客于形也,夫,語氣詞。
②必先舍于皮毛,舍,停留,駐留。
③此邪之從皮毛而入,之,語氣助詞
④極于五臟之次也,
極,波及
次,再,對應(yīng)前句"此邪之從皮毛而入”。
⑤而布于四末
末,肢體的末端。
⑥其與巨刺,何以別之
巨刺,刺法名。九刺之一。《靈樞·官針》:"巨刺者,左取右,右取左?!奔慈梭w一側(cè)有病而選取對側(cè)經(jīng)穴治療的刺法?!端貑枴た姶陶摗分赋?,巨刺用于"邪客于經(jīng)”的病痛,并"必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。”本法與繆刺二者均于痛處對側(cè)取穴,但巨刺刺經(jīng),繆刺刺絡(luò)。
⑦其痛與經(jīng)脈繆處
繆,不相同
⑧令人卒心痛
卒,突然
⑨各一痏
痏 [wěi],針刺的次數(shù)。
【整段翻譯】
黃帝問道:我聽說有一種"繆刺”,但不知道它的意義,究竟什么叫繆刺?
岐伯回答說:大凡病邪侵襲人體,必須首先侵入皮毛;如果逗留不去,就進(jìn)入孫脈,再逗留不去,就進(jìn)入絡(luò)脈;如還是逗留不去,就進(jìn)入經(jīng)脈,并向內(nèi)延及五臟,流散到腸胃;這時表里都受到邪氣侵襲,五臟就要受傷。這是邪氣從皮毛而入,最終影響到五臟的次序。像這樣,就要治療其經(jīng)穴了。如邪氣從皮毛侵入,進(jìn)入孫、絡(luò)后,就逗留而不去,由于絡(luò)脈閉塞不通,邪氣不得入于經(jīng)脈,于是就流溢于大絡(luò)中,從而生成一些異常疾病。邪氣侵入大絡(luò)后,在左邊的就流竄到右邊,在右邊的就流竄到左邊,或上或下,或左或右,但只影響到絡(luò)脈而不能進(jìn)入經(jīng)脈之中,從而隨大絡(luò)流布到四肢;邪氣流竄無一定地方,也不能進(jìn)入經(jīng)脈俞穴,所以病氣在右而癥見于左,病氣在左而癥見于右,必須右痛刺左,左痛刺右,才能中邪,這種刺法就叫做"繆刺”。
黃帝道:我想聽聽繆刺左病右取、右病左取的道理是怎樣的?它和巨刺法怎么區(qū)別?
岐伯說:邪氣侵襲到經(jīng)脈,如果左邊經(jīng)氣較盛則影響到右邊經(jīng)脈,或右邊經(jīng)氣較盛則影響到左邊經(jīng)脈;但也有左右相互轉(zhuǎn)移的,如左邊疼痛尚未好,而右邊經(jīng)脈已開始有病,像這樣,就必須用巨刺法了。但是運用巨刺必定要邪氣中于經(jīng)脈,邪氣留脈決不能運用,因為它不是絡(luò)脈的病變。因為絡(luò)病的病痛部位與經(jīng)脈所在部位不同,因此稱為"繆刺”。
黃帝道:我想知道繆刺怎樣進(jìn)行,怎樣用于治療病人?
岐伯說:邪氣侵入足少陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人突然發(fā)生心痛,腹脹大,胸脅部脹滿但并無積聚,針刺然谷穴出些血,大約過一頓飯的工夫,病情就可以緩解;如尚未好,左病則刺右邊,右病則刺左邊。新近發(fā)生的病,針刺五天就可痊愈。
邪氣侵入手少陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生咽喉疼痛痹塞,舌卷,口干,心中煩悶,手臂外側(cè)疼痛,抬手不能至頭,針刺手小指側(cè)的次指指甲上方,距離指甲如韭菜葉寬那樣遠(yuǎn)處的關(guān)沖穴,各刺一針。壯年人馬上就見緩解,老年人稍待一會兒也就好了。左病左刺右邊,右病則刺左邊。如果是新近發(fā)生的病,幾天就可痊愈。
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