精讀黃帝內(nèi)經(jīng)水熱穴論篇第六十一

本篇探討的主要是水病和熱病的診治方法。確切地說,大部分篇幅講的都是水病的處理方法。
水病,在本篇中,主要涉及了兩個臟器,腎和肺。通常情況下,腎出了問題,是下肢水腫,而肺出了問題是喘。我們經(jīng)??梢杂龅竭@樣的情況,很多人工作一天了,到下班時小腿都會腫,一按一個坑。此時,把腿放高點,過一會兒,水腫情況就會好轉(zhuǎn),那這是腎出了問題了嗎?可很多人去檢查,腎并沒有出問題,這到底是怎么一回事呢?
我父親是2010年4月16日去世的,享年85歲。他最后的死因是心衰。去世時,不僅是下肢水腫,到最后,手、臉也都腫了,并且總是不停地喘。(詳見:http://m.streetlaughs.com/doc_1636-1.aspx)
他從40多歲起患有高血壓病,從此不停地吃藥來維持。在其去世前十年,我就注意到他的腳就開始水腫了,當(dāng)時認(rèn)為可能是降壓藥引起的,通過更換降壓藥,有時能夠緩解。
慢慢的,因原發(fā)性醛固酮增多癥,發(fā)展成腎功能不全,進(jìn)而肌酐值很高。再后來,當(dāng)其吃不下東西時,問題已經(jīng)很嚴(yán)重了,其血色素僅4克,并開始喘。
最后住院時,醫(yī)生不停地給其輸血來提升血色素,為了去除水腫,就不停地用得尿劑,其癥狀暫時能夠緩解。但醫(yī)生告訴我說,老爸已經(jīng)出現(xiàn)心衰了。她向我解釋說,別人的心臟是一個泵,能不停地收縮將血液循環(huán)帶動起來,而老爸的心臟則是一個大管子,幾乎起不到一個泵的收縮功能,因而才會出現(xiàn)全身的水腫。她說,心臟之所以會成為一個大管子,而不是一個泵,主要是其長達(dá)40年服降壓藥的結(jié)果。降壓藥的一個主要作用是擴(kuò)張血管,總擴(kuò)張,最后血管就沒彈性了,就像皮筋一樣。
因此,當(dāng)一個人出現(xiàn)慢性水腫時,不僅要考慮到腎和肺的問題,還要考慮心臟的問題,當(dāng)心功能失調(diào)時,全身的水液都無法帶動起來,水腫就會發(fā)生在各個部位,尤其是在離心臟最遠(yuǎn)的肢體的遠(yuǎn)端。
還是那句話,不要到病已成才治之,做好保健,定期疏通經(jīng)絡(luò),將身體始終處于一個良好的狀態(tài),這才是上醫(yī)之道。
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