精讀黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽別論篇第七
【原文】黃帝問曰:人有四經(jīng),十二從,何謂?
岐伯對曰:四經(jīng)應(yīng)四時(shí);十二從應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。 凡陽有五,五五二十五陽。 所謂陰者,真臟也。見則為敗,敗必死也。 所謂陽者,胃脘之陽也。 別于陽者,知病處也,別于陰者,知生死之期。 三陽在頭,三陰在手,所謂一也。 別于陽者,知病忌時(shí),別于陰者,知死生之期。 謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀。
【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)闡述了一個(gè)道理,有胃氣生,無胃氣死。
?、?strong>黃帝問曰:人有四經(jīng),十二從,何謂:
四經(jīng),根據(jù)張隱庵的注,四經(jīng)應(yīng)該是指四時(shí)(四季)的經(jīng)脈,春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,這四時(shí)的經(jīng)脈的不同特點(diǎn)以順應(yīng)四時(shí)之氣;
十二從,是指十二經(jīng)脈的順序、走向等,因?yàn)椤跋囗槃t治,相逆則亂”,所以也叫“從”。十二經(jīng)脈是人體經(jīng)脈系統(tǒng)的主體,所以也稱為“正經(jīng)”,分別是手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng))、手三陽經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng))、足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng));
何謂,為什么。
?、?strong>岐伯對曰:四經(jīng)應(yīng)四時(shí);十二從應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈:
四時(shí),即指春夏春冬四季;
應(yīng),對應(yīng),順應(yīng);
?、?strong>脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽:
陽者,指陽脈;
陰者,指陰脈。
?、?strong>凡陽有五,五五二十五陽:
凡陽,指凡是陽脈,有五種,即春弦,夏鉤,長夏緩,秋毛,冬石;
五五,第一個(gè)五,是指五種陽脈,而第二個(gè)五,是指肝心脾肺腎,因此,五臟和五種脈對應(yīng)起來,就是二十五種脈象。
?、?strong>所謂陰者,真臟也:真臟,指真臟脈,特指脈象中的胃氣。
?、?strong>見則為敗,敗必死也:
見,指出現(xiàn);
敗,指臟氣敗絕,即有胃氣生,無胃氣死。
?、?strong>所謂陽者,胃脘之陽也:胃脘之陽也,指有胃氣。
?、?strong>別于陽者,知病處也,別于陰者,知生死之期:
別,辨別;于,對于;
陽者,指有胃氣之脈;
處,所在;
之期,指生死的日期。
?、?strong>三陽在頭,三陰在手,所謂一也:
在頭,指三條陽經(jīng)診脈的部位,在脖子的人迎穴;
在手,三條陰經(jīng)脈的診察部位,在手腕處(也就是通常中醫(yī)診脈的部位);
一也,通常指,在人體健康的狀態(tài)下,人迎與寸口的脈象應(yīng)該是一致的。
寸關(guān)尺
?、?strong>別于陽者,知病忌時(shí),別于陰者,知死生之期:
別,辨別;
忌時(shí),在此是指,在何種時(shí)令節(jié)氣狀態(tài)下的疾病,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么。
11 謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀:
謹(jǐn)熟,意指,要牢記和熟悉;
無與眾謀,不要眾說紛紜,意指,醫(yī)者只要辨清了陰陽,就會(huì)胸有成竹,不至于人去亦云。
【整段翻譯】黃帝問道:人有四經(jīng)十二從,這是什么意思?
歧伯回答說:四經(jīng),是指與四時(shí)(四季)相應(yīng)的正常脈象,十二從,是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。 脈有陰有陽,能了解什么是陽脈,就能知道什么是陰脈,能了解什么是陰脈,就能知道什么是陽脈。陽脈有五種,共二十五種陽脈。所謂陰脈,就是脈沒有胃氣,稱為真臟脈象。真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征,敗象已見,就可以斷其必死。所謂陽脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時(shí)期。三陽經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位,在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
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