BTV養(yǎng)生堂劉昌偉守護(hù)紅色通道全集
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有一位老爺子,60多歲,胖胖的,最大的愛好就是抽煙。原來腿腳挺好的。后來行走距離越來越短,走不出多遠(yuǎn)的距離就需要原地休息。再繼續(xù)走,如此反復(fù),“走走停?!薄K恢睕]有及時(shí)治療,以為是骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)增生。于是自己去藥店買藥吃,還去沒有資質(zhì)的診所扎針灸,結(jié)果造成了腿的組織受損,出現(xiàn)感染、潰爛,整個(gè)小腿的一大片肌肉都出現(xiàn)了壞死,如果再耽誤下去,甚至?xí)<吧?。?jīng)過全面評(píng)估后為患者做了肢體截肢。
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??? 你腿疼是一開始走路就疼呢?還是走一段路之后才產(chǎn)生疼痛,休息一會(huì)兒就會(huì)得到緩解,可以繼續(xù)行走呢?這種“走走停?!钡陌Y狀在醫(yī)學(xué)上稱作間歇性跛行,通俗的說就是走著走著腿忽然瘸了。
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??? 主要有兩種情況會(huì)引起間歇性跛行。一種是下肢動(dòng)脈供血不足造成的;另一種是神經(jīng)病變引起的,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。如果只需要原地站立休息幾分鐘就可以繼續(xù)行走,這種情況是典型的供血不足造成的間接性跛行。????
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??? 當(dāng)下肢血管存在狹窄或閉塞時(shí),下肢的肌肉等組織供血也隨之減少。也許這時(shí)的下肢血流僅僅勉強(qiáng)維持休息狀態(tài)下的肢體供血。而當(dāng)肢體活動(dòng)或行走時(shí),肌肉耗氧會(huì)增加,肢體需要的供血量也增加,就會(huì)出現(xiàn)供氧不足,肌肉細(xì)胞的饑渴和細(xì)胞本身代謝產(chǎn)物的堆積。這就引起了局部的酸脹、疼痛等供血不足的癥狀。如果及時(shí)原地休息,癥狀也就得到了一定的緩解。這就是我們所說的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,間歇性跛行就是其最典型的一個(gè)癥狀。
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??? 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期癥狀一般不是特別明顯。由于動(dòng)脈硬化 的程度尚輕,缺血的程度也不是很嚴(yán)重。一般呈現(xiàn)為:1、下肢變涼、抽筋;2、天氣變化后腿涼;3、走路多了,感覺腿無力甚至不能前行。
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??? 50歲以上人群患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的幾率已經(jīng)開始大大增加,70歲以上人群患病幾率帶到了30%以上。由此可見,這是中老年人中非常普遍的一種病癥。
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??? 平時(shí)大家接觸到的號(hào)脈,基本上都是手的脈搏。還有一種通過腳的脈搏早期發(fā)現(xiàn)病癥的方法。1、用手指按壓皮膚,觀察皮膚顏色,彈性,溫度,知覺(疼痛感)。2可以通過腳的脈搏來自診。注意兩腿之間的差異,皮膚顏色較白,彈性較差,溫度較低,知覺不敏感,脈搏較弱。
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??? 預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,主要是控制血糖、血脂、血壓。另外一點(diǎn)就是要戒煙。因?yàn)檫@是一種退行性疾病,我認(rèn)為更重要的還是早發(fā)現(xiàn)。
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??? 有一些間歇性跛行的運(yùn)動(dòng)療法。1、步行。2、功率自行車或活動(dòng)平板鍛煉。3、伯格運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴叫泻?jiǎn)單易行且療效滿意,所以我們建議首選步行鍛煉。
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??? 伯格運(yùn)動(dòng)就可以在家中完成。首先仰臥,患肢抬高45度到60度,保持抬高位置2~3分鐘,然后做起,使小腿下垂于床邊,持續(xù)2~5分鐘,再仰臥,患肢平放于床上,保持2~5分鐘。如此程度每次持續(xù)操作5~10次。
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??? 有一位七十多歲的大爺,雙下肢間歇性跛行2年,腿部的供血不足情況很明顯。疼的晚上睡覺都睡不著。腳的感覺非常不敏感,有一天用熱水泡腳后出現(xiàn)足面部水泡,水泡破潰后創(chuàng)面不愈合。
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??? 如果已經(jīng)患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,泡腳時(shí)一定要注意水溫,人體的正常體溫是37度。泡腳用的水溫比人體體溫稍高即可。可以讓家人先試好水溫,再讓病人洗腳。洗腳后注意一定要將腳擦干,包括腳趾縫,避免濕度過大所造成的潰爛、感染。而且病人一定要注意腳步的清潔。
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??? 一個(gè)老太太,左下肢間歇性跛行3年,一次家人為她修剪腳指甲不慎破潰,創(chuàng)面不愈合,剪指甲時(shí)也要注意。另外千萬不要做針灸,因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)的窗口,愈合起來都很困難。因?yàn)槿毖慕M織抗感染能力很差,任何小的創(chuàng)傷都不容易愈合,很容易出現(xiàn)感染、潰爛等。甚至?xí)虼藢?dǎo)致截肢。
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??? 球囊支架手術(shù)也就是微創(chuàng)技術(shù)。主要是通過微小的器械在血管內(nèi)建立一個(gè)操作平臺(tái),通過使用小球囊,把狹窄的血管擴(kuò)張開,或者是放一個(gè)支架,把狹窄的病變撐開。
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很多的中老年人都會(huì)出現(xiàn)歇性跛行
癥狀:下肢變冷、抽筋;天氣變化后腿涼;走路多了腿無力
自我檢測(cè):第一,看兩條腿皮膚的顏色
第二,觀察腿上的汗毛
第三,看趾甲的薄、厚
腿不好的中老年人可以在家做運(yùn)動(dòng),配合治療
劉主任介紹給大家的叫做:博格斯運(yùn)動(dòng)
劉主任揭示:對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人
切忌一定不能用熱水泡腳
腿部血管放入支架過程
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