BTV養(yǎng)生堂劉昌偉守護(hù)紅色通道全集
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【byb.cn】2011年9月3日-9月6日,北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任劉昌偉教授,通過4期節(jié)目,為大家詳細(xì)介紹全身動(dòng)脈發(fā)生的疾病。敬請收看~
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嘉賓簡介:
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劉昌偉
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劉昌偉,1959年11月生于吉林省長春市?,F(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任?,F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國血管外科學(xué)組副組長;北京醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)會(huì)青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國實(shí)用外科雜志》編委;《中國微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委;《國際循環(huán)-聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》、《武警醫(yī)學(xué)雜志》等多家雜志審稿人。
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血管堵了,遠(yuǎn)端肢體可能會(huì)壞死,血管破了,可能就會(huì)失去生命,那么什么是血管疾病?又包括哪些方面呢?北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任劉昌偉教授,通過4期節(jié)目,為大家詳細(xì)介紹全身動(dòng)脈發(fā)生的疾病。
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血管疾病有先天的有后天的,這個(gè)系列里主要介紹的是后天的動(dòng)脈疾病,因?yàn)檫@類疾病在我們的病人中占到80%,比如外傷造成的血管破裂、動(dòng)脈硬化造成的動(dòng)脈壁的斑塊引起血管狹窄,動(dòng)脈壁的某一處薄弱就會(huì)擴(kuò)張、擴(kuò)大形成動(dòng)脈瘤,血液粘稠度增高就會(huì)造成血管血栓、栓塞等,這些就是籠統(tǒng)的血管外科疾病,這些情況往往需要通過外科手術(shù)或者血管腔內(nèi)介入治療來解決。
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影響血管健康的因素都有哪些呢?一個(gè)是高血壓 ,一個(gè)是動(dòng)脈硬化,而動(dòng)脈硬化是隨著人老化都會(huì)出現(xiàn)的問題。
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在本集節(jié)目中,將會(huì)為您介紹一種兇險(xiǎn)的大動(dòng)脈疾病,叫主動(dòng)脈夾層,一旦患病有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。多見于40~70歲的中老年人,約有70%的病人有高血壓病史。
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急性主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈在血管壁在高速血流沖擊或高壓力下,造成了血管壁的內(nèi)膜撕裂,血管沿著撕裂的破口進(jìn)入到主動(dòng)脈內(nèi)、外膜之間,造成主動(dòng)脈壁的分離,形成一個(gè)夾壁層。夾層內(nèi)的高壓既可以向內(nèi)壓迫原來的血管管腔造成狹窄,使真正的血管腔血流減少,引起遠(yuǎn)端組織器官缺血,又可以向外擴(kuò)張,形成一個(gè)夾層動(dòng)脈瘤,一旦造成外膜破裂,就會(huì)發(fā)生大出血,后果不堪設(shè)想。
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主動(dòng)脈夾層最典型也是最重要的癥狀,就是突發(fā)的胸背部撕裂樣疼痛,因疼痛難忍而伴有大汗淋漓,呼吸困難,有時(shí)患者會(huì)因?yàn)樽约旱昧诵墓?,但?dòng)脈夾層這種疼痛比心梗還要厲害,這種疼痛可以是放射樣的,向后背部沿著主動(dòng)脈往下,感覺就像要把皮膚和內(nèi)腔撕裂一樣。此時(shí)患者往往伴有嚴(yán)重的高血壓,同時(shí)由于主動(dòng)脈的撕裂,真正的血管腔可能被夾層形成的腔壓扁,造成相應(yīng)部位(或臟器)供血不足。比如脊髓供血受到影響,會(huì)出現(xiàn)突然的截癱,一瞬間兩條腿不能活動(dòng),腎臟供血受到影響,會(huì)出現(xiàn)無尿現(xiàn)象;腸道供血障礙,會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血。撕裂也可以往上發(fā)展,撕裂到頸動(dòng)脈的部位,導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜撕開,大腦供血不足??傊@種動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,發(fā)展到不同的部位,就會(huì)帶來相應(yīng)的結(jié)果,如果夾層撕裂,到升主動(dòng)脈(即心臟供血的初始部位),甚至撕裂到心臟的瓣膜,可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。另外當(dāng)內(nèi)膜撕裂后,如果不注意控制血壓,夾層就可能破裂,導(dǎo)致大出血死亡。
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主持人-悅悅
本期嘉賓:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任(劉昌偉教授)
?人類賴以生存的地球總長度為4萬千米,人體所有的血管總長度為9.6萬千米
血管分布模式圖
正常主動(dòng)脈
主動(dòng)脈夾層的形成
現(xiàn)場考驗(yàn)觀眾遇緊急情況,應(yīng)該如何處理
劉教授稱:如在緊急情況下確定病人是高血壓引起的,可以在120未到前給患者含一片硝苯地平
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放在舌根底下,每次含一片即可
支架的作用
現(xiàn)場演示如何把支架放到身體里
這就是支架
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