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徐說內經素問05陰陽應象大論篇③半死半生
【原文】善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀而知病所生以治。無過以診則不失矣。
【點評】此段說的是診脈觀病的情況。
①善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分:先別陰陽,別在這里當辨別講;部分,指病存在的部位。
?、?strong>視喘息,聽音聲,而知所苦:喘息,指呼吸;所苦,指病人痛苦之處;
③觀權衡規(guī)矩,而知病所主:權衡規(guī)矩,脈學術語,指冬秋春夏四時相應的脈象。《脈要精微論》曰:以春應中規(guī),言陽氣柔軟;以夏應中矩,言陽氣盛強;以秋應中衡,言陰升陽降,氣有高下;以冬應中權,言陽氣居下也;病所主,指病的病發(fā)生在何處;
?、?strong>按尺寸,觀浮沉滑澀而知病所生以治:尺寸:脈學術語。指寸口脈分三部的名稱。橈骨莖突處為關,關之前(腕端)為寸,關之后(肘端)為尺。寸關尺三部的脈搏,分別稱寸脈、關脈、尺脈?!睹}經》:“從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口,從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺寸,寸后尺前名曰關。陽出陰入,以關為界?!?
診脈的寸關尺示意圖
⑤無過以診則不失矣:無過,沒有過錯;不失,沒有過失。
【整段翻譯】所以善于診治的醫(yī)生,通過診察病人的色澤和脈搏,先辨別病癥的屬陰屬陽;審察五色的浮澤或重濁,而知道病的部位;觀察呼吸,聽病人發(fā)出的聲音,可以得知所患的病苦;診察四時色脈的正常是否,來分析為何臟何腑的病,診察寸口的脈,從它的浮、沉、滑、澀,來了解疾病所產生之原因。這樣在診斷上就不會有差錯,治療也沒有過失了。
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