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從羅京淋巴癌談造血干細胞移植

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[本站] 作者 :大道至簡 日期:2009-6-22 10:32
【分頁導航】


        造血干細胞移植本身也可以說是一種器官移植,雖然它不是大的組織、大的器官,但它也是人體的細胞。人體自身的免疫系統(tǒng),都有一個認自己,排他人的功能,自己體內(nèi)的東西都可以和平共處,不是自己身體里面的東西都要千方百計的排斥出去。因此,造血干細胞的移植同樣也會遇到這樣的問題。


        機體有兩個屏障:一個是個體發(fā)育屏障,一個是免疫屏障。為什么會有這樣的屏障,最重要的理由就是生物的多樣性。人和人不同,具體到造血干細胞移植,除了同卵雙胎外,其他的都存在著差別,只不過差別有大有小而已。


        個體發(fā)育屏障:現(xiàn)在已經(jīng)知道胎兒發(fā)育到3個月以后,胎肝便有造血干細胞,胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善,各種細胞成分的比例還很不穩(wěn)定,紅細胞系統(tǒng)造血比較旺盛,免疫功能細胞不夠完善,抗體數(shù)量不足,這時如果作為造血干細胞移植給別人,則有不易植入而易被排斥的可能,對于受者而言此即個體發(fā)育屏障。


        免疫屏障:而成人的造血干細胞,包括骨髓和外周血干細胞,就可因性別、內(nèi)分泌、免疫功能和基因的內(nèi)在差別而影響植入,這即謂之免疫屏障。


        顯然,造血干細胞的移植本身也有排斥的過程,這樣我們就要在移植造血干細胞之后,密切觀察排斥的現(xiàn)象,用一些藥物來預防它的排斥。所以采集以后,主要兩大問題,一個是排斥問題,一個是抗感染的問題。


        現(xiàn)在問題來了,如果讓病人接受來自異體的種子,就要將自身的免疫功能降低,讓其不產(chǎn)生排斥反應??僧斎梭w免疫系統(tǒng)“休眠”后,那人體就幾乎失去了一切的保護屏障,任何的細菌、病毒、微生物都可以將人體殺死。即使移植暫時可以成功,但你要終身服用抗排斥藥,你的免疫系統(tǒng)將終身會處于低下狀態(tài)。你可能不會死于器官移植,但會死于其他的疾病。事實上,羅京最后確實不是死于癌癥,而是死于器官衰竭。換言之,羅京最后死于身體免疫系統(tǒng)全部崩潰。


        過度的放化療,已經(jīng)讓羅京的身體失去了可以讓種子(造血干細胞)生長的土壤,即使再好的種子,也很難在這里扎根、發(fā)芽、生長羅京治療的失敗,讓我們重新有時間認真審視西醫(yī)的這種手術(shù)+放化療的治癌理論,它不僅讓病人承受了巨大的痛苦,而且對于病人的家庭和親人而言,很多都落到了一種既破了財,卻又無法免災的尷尬境地,令人無限的惋惜。


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