【原文】

黃帝問(wèn)曰：愿聞九針之解，虛實(shí)之道。

岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也;滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。

菀陳則除之者，出惡血也。

邪勝則虛之者，出針勿按。

徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之;疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也。

若無(wú)若有者，疾不可知也。

察后與先者，知病先后也。

為虛與實(shí)者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。

虛實(shí)之要，九針最妙者，為其各有所宜也。

補(bǔ)瀉之時(shí)者，與氣開(kāi)闔相合也。

九針之名，各不同形者，針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。

實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也;刺虛須其實(shí)者，陽(yáng)氣隆至，針下熱，乃去針也。

經(jīng)氣已至，慎守勿失者，勿變更也。

深淺在志者，知病之內(nèi)外也。近遠(yuǎn)如一者，深淺其候等也。

如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物者，靜志觀病人，無(wú)左右視也。

義無(wú)邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也。

所謂三里者，下膝三寸也。所謂跗之者，舉膝分易見(jiàn)也。巨虛者，蹺足獨(dú)陷者。下廉者，陷下者也。

【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀針刺有針對(duì)性的使用方法。

①愿聞九針之解，九針，針具名。為九種針具的總稱。出《黃帝內(nèi)經(jīng)》。即鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針和大針。《靈樞·官針》：“九針之宜，各有所為;長(zhǎng)短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移?！敝赋鼍裴樀男螤?、用途各異，據(jù)情選用，方可去病。

②刺虛則實(shí)之者，

虛，指虛癥的病人;

實(shí)，動(dòng)詞，充實(shí)，即對(duì)于虛癥的人要用補(bǔ)法。下同

③滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也

氣虛乃寒也，這里指邪氣泄掉后，會(huì)感覺(jué)到寒氣往外出。在按摩中，我們也會(huì)經(jīng)常地感受到這一點(diǎn)，即壓股動(dòng)脈時(shí)，熱會(huì)頂著寒走。啥時(shí)到腳都熱了，說(shuō)明身體里的邪氣出盡了。

④徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之;疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也。

徐而疾則實(shí)者，徐，慢;疾，快;“言徐內(nèi)而疾出也”，指緩慢進(jìn)針，迅速出針，使正氣實(shí)，即為補(bǔ)。

疾而徐則虛者，“言疾內(nèi)而徐出也”。指迅速進(jìn)針，緩慢出針，能使邪氣虛，即為瀉

言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也，寒為虛，溫為實(shí);氣少為虛，氣多為實(shí)

⑤若無(wú)若有者，疾不可知也，氣至之有無(wú)，針下之虛實(shí)，是不易知道的。疾不可知，故若無(wú);明能察之，故若有。

⑥察后與先者，知病先后也

疾病分標(biāo)本，前半句，后為標(biāo)，先為本;后半句的“先后”是指時(shí)間上的先后。

⑦針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也，窮，窮盡之意。

⑧深淺在志者，知病之內(nèi)外也。近遠(yuǎn)如一者，深淺其候等也。

內(nèi)宜刺深，外宜刺淺，最當(dāng)在意，不可忽也。深者取氣遠(yuǎn)，淺者取氣近，遠(yuǎn)近雖不同，以得氣為候則如一也。

⑨必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也

目者神之竅，欲正病者之神，必瞻其目，制彼精神，令無(wú)散越，則氣為神使，脈道易行也。

【整段翻譯】

黃帝問(wèn)道：希望聽(tīng)你講講對(duì)九針的解釋，以及虛實(shí)補(bǔ)瀉的道理。

岐伯回答說(shuō)：針治虛證用補(bǔ)法，針下應(yīng)有熱感，因?yàn)檎龤獬鋵?shí)了，針下才會(huì)發(fā)熱;邪氣盛滿用瀉法，針下應(yīng)有涼感，因?yàn)樾皻馑ネ肆?，針下才?huì)發(fā)涼。

血液郁積日久，要用放出惡血的方法來(lái)消除。

邪盛用瀉法治療，就是出針后不要按閉針孔（使邪氣得以外泄）。

所謂徐而疾則實(shí)，就是慢慢出針，并在出針后迅速按閉針孔（使正氣充實(shí)不泄）;所謂徐而疾則虛，就是快速出針，而在出針后不要立即按閉針孔（使邪氣得以外泄）。實(shí)與虛的根據(jù)，是指氣至之時(shí)針下涼感與熱感的多少。

若有若無(wú)，是說(shuō)下針后經(jīng)氣到來(lái)迅速而不易察覺(jué)。

審察先后，是指辨別疾病變化的先后。

辨別疾病的為虛為實(shí)，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。醫(yī)生治病不可離開(kāi)這個(gè)原則。若醫(yī)生不能準(zhǔn)確地把握，那么就會(huì)背離正確的治療法則。

虛實(shí)補(bǔ)瀉的關(guān)鍵，在于巧妙地運(yùn)用九針，因?yàn)榫裴樃饔胁煌奶攸c(diǎn)，適宜于不同的病證。針刺補(bǔ)瀉的時(shí)間，應(yīng)該與氣的來(lái)去開(kāi)闔相配合：氣來(lái)時(shí)為開(kāi)可以瀉之，氣去時(shí)為闔可以補(bǔ)之。

九針的名稱不同，形狀也各有所異，根據(jù)治療需要，充分發(fā)揮各自的補(bǔ)瀉作用。

針刺實(shí)證須用瀉法，下針后應(yīng)留針，待針下出現(xiàn)明顯的寒涼之感時(shí)，即可出針。針刺虛證要達(dá)到補(bǔ)氣的目的，待針下出現(xiàn)明顯的溫?zé)嶂袝r(shí)，即可出針。

經(jīng)氣已經(jīng)到來(lái)，應(yīng)謹(jǐn)慎守候不要失去，不要變更手法。

決定針刺的深淺，就要先察明疾病部位的在內(nèi)在外。針刺雖有深淺之分，但侯氣之法都是相同的。

行針時(shí)，應(yīng)似面臨深淵、不敢跌落那樣謹(jǐn)慎小心。持針時(shí)，應(yīng)象握虎之勢(shì)那樣堅(jiān)定有力。思想不要分散于其他事情，應(yīng)該專心致志觀察病人，不可左顧右盼。

針刺手法要正確，端正直下，不可歪斜。下針后，務(wù)必注視病人的雙目來(lái)控制其精神活動(dòng)，使經(jīng)氣運(yùn)行通暢。

三里穴，在膝下外側(cè)三寸之處。跗上穴，在足背上，舉膝易見(jiàn)之處。巨虛穴，在蹺足時(shí)小腿外側(cè)肌肉凹陷之處。下廉穴，在小腿外側(cè)肌肉凹陷處的下方。