精讀黃帝內(nèi)經(jīng)刺腰痛篇第四十一
【原文】
散脈,令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如橫木居其中,甚則遺溲;刺散脈,在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈,為三痏。
肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉里之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之后。
腰痛俠脊而痛至頭幾幾然,目疏疏欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。
腰痛,上寒不可顧,刺足陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽,中熱而喘,刺足少陰.
大便難,刺足少陰。少腹?jié)M,刺足厥陰。如折不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。引脊內(nèi)廉,刺足少陰。腰痛引少腹控肋,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為痏數(shù),發(fā)針立已,左取右,右取左。
【點評】本段繼續(xù)解讀各種疑難部位的疼痛
?、?strong>散脈,以散行而上,故稱?!端貑枴ご萄雌罚骸按躺⒚}在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈。”王冰注:“散脈,足太陰之別也,散行而上,故以名焉?!?
?、?strong>甚則遺溲,嚴(yán)重時會遺尿。
?、?strong>肉里之脈令人腰痛,肉里之脈,解剖結(jié)構(gòu)名。是由陽維脈所發(fā)的分支
④以月生死為痏數(shù),月生死,指月盈月虧
【整段翻譯】
散脈發(fā)病使人腰痛而發(fā)熱,熱甚則生心煩,腰下好象有一塊橫木梗阻其中,甚至?xí)l(fā)生遺尿,治療時應(yīng)刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉,其穴在膝前外側(cè)骨肉分間,看到有青筋纏束的脈絡(luò),即用針刺三次。
肉里之脈發(fā)病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽則筋勱拘急攣縮,治療時應(yīng)刺肉里之脈二次,其穴在足太陽的外前方,足少陽絕骨之端的后面。
腰痛挾脊背而痛,上連頭部拘強不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治療時應(yīng)刺足太陽經(jīng)的委中穴出血。腰痛時有寒冷感覺的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)和足陽明經(jīng),以散陽分之陰邪;有熱感覺的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng),以去陰中之風(fēng)熱;腰痛不能俯仰的,應(yīng)刺足少陽經(jīng),以轉(zhuǎn)樞機關(guān);若內(nèi)熱而喘促的,應(yīng)刺足少陰經(jīng),以壯水制火,并刺委中的血絡(luò)出血。
腰痛時,感覺上部寒冷,頭項強急不能回顧的,應(yīng)刺足陽明經(jīng);感覺上部火熱的,應(yīng)刺足太陰經(jīng);感覺內(nèi)里發(fā)熱兼有氣喘的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。
大便困難的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。少腹脹滿的,應(yīng)刺足厥陰經(jīng)。腰痛猶如折斷一樣不可前后俯仰,不能舉動的,應(yīng)刺足太陽經(jīng)。腰痛牽引脊骨內(nèi)側(cè)的,應(yīng)刺足少陰經(jīng)。腰痛時牽引少腹,引兩脅之難受,不能后仰,治療時應(yīng)刺腰尻交處的下髎穴,其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處,針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數(shù),針后會立即見效,并采用左痛刺右側(cè)、右痛刺左側(cè)的方法。
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