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央視百家講壇羅大中大國(guó)醫(yī)之繆希雍

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[視頻-講座] 作者 :BYB.cn 日期:2012-12-28 08:39
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  本節(jié)目主要內(nèi)容:繆希庸雖然是一位遠(yuǎn)近聞名的神醫(yī),但是在行醫(yī)過(guò)程中,他常常會(huì)遇到一些,非常特別的挑戰(zhàn),有時(shí)是患者家屬質(zhì)疑他的診斷,有時(shí)是患者堅(jiān)決不肯服用他開的藥,甚至還有患者吃了他的藥,病情卻毫無(wú)起色,這究竟是怎么回事呢,他究竟會(huì)怎樣面對(duì)這些難題呢。本期節(jié)目繼續(xù)講述大國(guó)醫(yī)繆希雍遭遇挑戰(zhàn)的故事。

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  安葬完母親,繆希雍在江南行醫(yī),卻也因此常常受到挑戰(zhàn)。他會(huì)如何應(yīng)對(duì)呢?

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  這一天在楊純父家發(fā)生令人困惑的事,繆希雍診斷后,斷定是體內(nèi)有內(nèi)傷??墒沁@家所有仆人都說(shuō)沒這事。這事如同謎一樣讓楊純父拿不定主意。此前,發(fā)現(xiàn)孩子病了,發(fā)熱,怕冷,非常棘手。當(dāng)時(shí)請(qǐng)了許多醫(yī)生,一看就說(shuō)這是外感病。傷寒,于是開了解表的方子,想散出邪氣。沒成效才請(qǐng)來(lái)繆希雍??娤S赫J(rèn)定內(nèi)有瘀血。外表也一點(diǎn)受傷的痕跡也沒有。楊純父也無(wú)法斷定誰(shuí)對(duì)??娤S赫f(shuō)一定要找到原因。他仔細(xì)問(wèn)大家,挨個(gè)問(wèn)見過(guò)小孩受過(guò)傷沒有。所有人都搖頭,這時(shí),送柴火的人來(lái)了,看大家爭(zhēng)著呢,他提供一個(gè)線索,有一天我看到孩子在院子里玩,攀著竹子玩,掉下來(lái)了,是不是傷因此而來(lái)呢?繆希雍馬上拉來(lái),問(wèn)是從哪兒掉下來(lái)的??娤S阂涣扛叨龋^對(duì)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)受傷而產(chǎn)生瘀血。大家一聽果然如此。

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  不久,于中甫,曾喝童便的,他夫人患病了,剛生完小孩,出現(xiàn)氣喘的癥狀。于是,于中甫請(qǐng)來(lái)繆希雍??墒牵娤S喊l(fā)現(xiàn)難治,因?yàn)楫?dāng)?shù)赜酗L(fēng)俗,剛生完小孩的產(chǎn)婦不能見外來(lái)的男人。這下難為了。怎么治呢?繆希雍心里不斷思考,沒辦法,只好根據(jù)提供的情況來(lái)開方。應(yīng)該是氣虛,開了人參蘇木和麥冬。一副下去不喘了??娤S哼€挺高興的,可是五天后出汗了。這種情況在產(chǎn)婦里多見。出的與眾不同。嚴(yán)重到晝夜聞響聲,及飲熱湯茶,馬上一身汗。于中甫嚇壞了。又請(qǐng)來(lái)繆希雍。又出了難題。還是進(jìn)不去看不到患者。怎么治呢?繆希雍說(shuō)產(chǎn)后往往是氣血兩虛。開了四味藥,人參黃芪當(dāng)歸地黃。吃了兩副,沒反應(yīng)??娤S阂豢?,沒見效,馬上停??隙ú粚?duì)癥。我再仔細(xì)考慮一下。

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  繆希雍是名家,可是開方子仍然謹(jǐn)慎。邊想邊翻書,把醫(yī)書把汗癥都拿來(lái)翻找,到底是什么原因呢?翻到了明戴原禮的《證治要訣》,如果固表不起作用,要考慮到補(bǔ)心,中醫(yī)認(rèn)為汗為心液,心氣與血虛,汗就會(huì)出來(lái)。這是朱丹溪的高徒。繆希雍一下子明白了。因?yàn)樽约簺]考慮細(xì),于是再找到于中甫說(shuō),這病要養(yǎng)血養(yǎng)陰補(bǔ)心。于是開了方子,用了酸棗仁一兩、生地白芍麥冬五味子枸杞牡蠣阿膠等。這些都滋陰。這方子服下去,開始沒見效,但是服了三十二副,大家都急了。為什么還不停呢?繆希雍說(shuō)那是補(bǔ)氣,容易見效,中醫(yī)認(rèn)為陰血難驟生。繼續(xù)服一下。于中甫當(dāng)然相信,再服了十濟(jì),出現(xiàn)奇怪的現(xiàn)象。于中甫的夫人困倦,倒頭就睡。連睡了四天,一邊睡一邊汗往回收了,睡得越來(lái)越香。這樣睡了四天,醒了起來(lái),病就好了。然后還出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,顏色特別好。因?yàn)闅庋a(bǔ)足了,臉色就好了。這個(gè)方子有什么特點(diǎn)?酸棗仁一兩用了一兩,這是因?yàn)樗梢宰屓司衿饋?lái)。炒用可以滋養(yǎng)心肝之陰。這里正是炒著用。失眠如果用酸棗仁就有效。養(yǎng)血也是繆希雍的訣竅。

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  1614年,快馬飛奔,繆希雍眉頭緊鎖,又是去看病,這時(shí)是誰(shuí)呢?莊斂之小時(shí)跟兩位老師學(xué)習(xí),王于都是繆希雍的好友。莊斂之后來(lái)長(zhǎng)大了,常常向繆希雍討教。他來(lái)金壇時(shí),莊都請(qǐng)教點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。后來(lái),莊斂之的父親病了,請(qǐng)了許多醫(yī)生治,方法都特點(diǎn),一看都說(shuō)是外感,要發(fā)散。這些人都用禁絕飲食的辦法。這太糊涂了。這種錯(cuò)誤的觀念會(huì)讓患者引起嚴(yán)重后果。結(jié)果正是莊的父親半個(gè)月后病危了。莊斂之也急了。請(qǐng)繆希雍吧,派人去請(qǐng)??娤S郝犝f(shuō)后,立即上馬趕往金壇。一般都坐轎子,而繆希雍總是快馬飛奔。這是他的特點(diǎn)。千里必赴。三日夜馳至。診斷完了,繆希雍大叫,說(shuō)前邊是誰(shuí)治的,這么糊涂?這不是外感是內(nèi)傷,身體虛弱,補(bǔ)還來(lái)不及,怎么能禁絕飲食呢?脾胃之氣要消失,怎么辦?大家一聽,知道前邊醫(yī)生治壞了,怎么辦呢?繆希雍說(shuō)我試五天,看能不能有反應(yīng)?結(jié)果五天藥沒效。知道大勢(shì)已去。于是繆希雍告辭而去。而就是這事讓莊斂之對(duì)繆希雍的醫(yī)術(shù)有了更深的認(rèn)識(shí),他發(fā)誓從此看病只請(qǐng)繆希雍。

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  沒多久,莊斂之腹瀉,差點(diǎn)要了他的命。莊斂之身體本來(lái)強(qiáng)健,能吃,可是突然大瀉,瀉得嚴(yán)重,吃東西喉嚨就像針扎一樣,瀉的都像是水一樣?;貋?lái)后,躺著都瀉,狼狽,有醫(yī)生覺得是吃多了,有人說(shuō)是熱有人說(shuō)是寒。一個(gè)月,再莊斂之瘦得跟鬼一樣。母親非常悲傷。恨不能以身代也。這時(shí),繆希雍到這兒來(lái)了。莊斂之一聽,終于來(lái),趕快請(qǐng)來(lái)繆希雍。繆希雍一看也嚇了,怎么變成這樣了。莊斂之說(shuō)大瀉。能想得起是怎么引起的嗎?吃的也正常,不知道為什么引起的??娤S涸\脈,脈象是洪數(shù),說(shuō)明體內(nèi)有熱。不知道熱是來(lái)自哪里??墒牵豢床⌒霸隗w內(nèi)引起了什么反應(yīng)。清熱讓身體自己恢復(fù)。開了方子,黃連,白芍、橘紅、車前草、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草。這幾味藥是他常用來(lái)治痢疾熱癥的。他看前邊醫(yī)生的方子,他說(shuō),藥茍中病,一方足矣。如果對(duì)癥,一味就夠了。他跟莊說(shuō),熬好放涼了,兌入童尿一杯喝。莊斂之相信不疑,煎好喝了一杯,覺得清涼氣進(jìn)入肚子里,腹中似覺成了一清涼世界。這晚上就沒瀉,只三副,這大便就成形了。方子看來(lái)見效。繆希雍開了善后的方子,走了,可是病并沒治完。過(guò)不久。一看莊還沒恢復(fù)呢。鳩形鵠面,像鳥一樣瘦。跟繆希雍說(shuō),那方子靈,止了腹瀉,而身體卻沒復(fù)原。人們都覺得我活不了幾天,再開個(gè)方子調(diào)理一下吧??娤S赫f(shuō)我善后方子沒開方,我開個(gè)滋補(bǔ)的方子吧。開了人參、白芍、炙甘草、五味子、黃芪、山茱萸、山藥、熟地等藥。這個(gè)方子的特點(diǎn),用人參黃芪來(lái)補(bǔ)氣,用白芍和炙甘草(合起來(lái)叫芍藥甘草湯)來(lái)酸甘化陰,滋補(bǔ)陰血,用六味地黃丸的三味補(bǔ)藥熟地山藥山茱萸。繆希雍告訴莊斂之,這個(gè)方子做成藥丸來(lái)服用,這是中醫(yī)劑型的想法,作用持久,身體固定了,要長(zhǎng)久地服用時(shí)就用丸藥。這個(gè)沒法加減。這時(shí),繆希雍認(rèn)為莊斂之身體基本固定,熱邪去掉,就用丸藥來(lái)滋補(bǔ),三年身體徹底復(fù)原。莊斂之把這個(gè)方子當(dāng)作寶貝一樣對(duì)待。

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  這病治好后,再來(lái)看為什么得這個(gè)病。繆希雍偶然說(shuō),這身體剛剛復(fù)原,要控制一下性欲,不要親近女色,他深信不疑。戒多久?戒一年吧。莊斂之太相信了,做得過(guò)頭了,干脆全戒了,把小妾都辭了。得盡發(fā)家人私謀。仆人們敢說(shuō)話了,陰謀就出來(lái)了。一定是對(duì)她們不公,有人恨他,下了巴豆。這是一位中藥,藥性猛烈。溫下,能溫暖臟腑,曾有二十滴巴豆油要人命的記錄。莊斂之就是因?yàn)檫@個(gè)原因。繆希雍治病時(shí)并不知道什么導(dǎo)致的,他是看病邪引起什么反應(yīng)來(lái)調(diào)理。身體自己恢復(fù)。后來(lái),繆希雍還自己檢討,升麻用得不對(duì),讓莊斂之受了點(diǎn)罪。莊斂之發(fā)誓跟著繆希雍學(xué)醫(yī),他接來(lái)繆希雍到金壇來(lái)住,照顧他的生活。這過(guò)程中繆希雍遇到了東林黨,這到底是什么團(tuán)體呢?

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