精讀黃帝內(nèi)經(jīng)八正神明論篇第二十六
【原文】
黃帝問(wèn)曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?
岐伯對(duì)曰:法天則地,合以天光。
帝曰:愿卒聞之。
岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖液,而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣,而衛(wèi)氣沉。月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無(wú)刺,天溫?zé)o疑,月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月郭空無(wú)治。是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。故曰:月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命曰重實(shí):月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。
【點(diǎn)評(píng)】此段強(qiáng)調(diào)針刺之法要做到天人合一。
①用針之服:服,事情 [thing] ,不學(xué)雜服,不能安禮。——《禮記·學(xué)記》。這里的服,當(dāng)名詞解釋,具體的是指針刺的技術(shù)。
?、?strong>法天則地,合以天光:法天則地,是中醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)。法:方法;則:準(zhǔn)則。在這個(gè)地方名字作動(dòng)詞用,應(yīng)該是意動(dòng)用法:以天為法、以地為則。
天光,就難以理解了,查了不少資料,沒(méi)有太多明確的解釋。結(jié)合上下文的意思,我理解法天則天指的是宏觀的法和則,所說(shuō)的時(shí)間多數(shù)是指四時(shí)等季節(jié)的概念,而天光主要是指微觀的時(shí)間,主要是指在四時(shí)里不同的時(shí)辰有不同的特點(diǎn)。即用針既要考慮每日時(shí)辰的不同,還要考慮相同的時(shí)辰在不同的季節(jié)也是不同的。
?、?strong>四時(shí)八正之氣:八正,指春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八個(gè)時(shí)令。
④則人血淖液:淖[nào],柔和之意,此處意為:濡潤(rùn)
⑤則人血凝泣:泣:通澀
?、?strong>月郭滿:月郭yuè guō,指月郭月廓。月亮的輪廓、形狀。意指滿月,一般為農(nóng)歷的每月15日;月郭空,也就是殘?jiān)?,除了滿月的其他時(shí)間。
?、?strong>因天之序,因,沿著,符合。
?、?strong>命曰重實(shí):重實(shí),實(shí)證誤用補(bǔ)藥使實(shí)證更實(shí)。
⑨沉以留止:
沉,指病邪深入之意,與浮起相對(duì)應(yīng)。
以,因此。
留止,停留、止住。都是指病邪在體內(nèi)停留駐止之意。
【整段翻譯】
黃帝問(wèn)道:用針的技術(shù),必然有他一定的方法準(zhǔn)則,究竟有什么方法,什么準(zhǔn)則呢?
岐伯回答說(shuō):要在一切自然現(xiàn)象的演變中去體會(huì)。
黃帝道:愿詳盡地了解一下。
岐伯說(shuō):凡針刺之法,必須觀察日月星辰盈虧消長(zhǎng)及四時(shí)八正之氣候變化,方可運(yùn)用針刺方法。所以氣候溫和,日色晴朗時(shí),則人的血液流行滑潤(rùn),而衛(wèi)氣浮于表,血容易瀉,氣容易行;氣候寒冷,天氣陰霾,則人的血行也滯澀不暢,而衛(wèi)氣沉于里。月亮初生的時(shí)候,血?dú)忾_(kāi)始流利,衛(wèi)氣開(kāi)始暢行;月正圓的時(shí)候,則人體血?dú)獬鋵?shí),肌肉堅(jiān)實(shí);月黑無(wú)光的時(shí)候,肌肉減弱,經(jīng)絡(luò)空虛,衛(wèi)氣衰減,形體獨(dú)居。所以要順著天時(shí)而調(diào)血?dú)?。因此天氣寒冷,不要針?天氣溫和,不要遲緩;月亮初生的時(shí)候,不可用瀉法;月亮正圓的時(shí)候,不可用補(bǔ)法;月黑無(wú)光的時(shí)候,不要針刺。這就是所謂順著天時(shí)而調(diào)治氣血的法則。因天體運(yùn)行有一定順序,故月亮有盈虧盛虛,觀察日影的長(zhǎng)短,可以定四時(shí)八正之氣。所以說(shuō):月牙初生時(shí)而瀉,就會(huì)使內(nèi)臟虛弱;月正圓時(shí)而補(bǔ),使血?dú)獬湟缬诒?,以致絡(luò)脈中血液留滯,這叫做重實(shí);月黑無(wú)光的時(shí)候用針刺,就會(huì)擾亂經(jīng)氣,叫做亂經(jīng)。這樣的治法必然引起陰陽(yáng)相錯(cuò),真氣與邪氣不分,使病變反而深入,致衛(wèi)外的陽(yáng)氣虛竭,內(nèi)守的陰氣紊亂,淫邪就要發(fā)生了。
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