【原文】

　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散于肝，肝臟筋膜之氣也。

　　長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

　　夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通于心，心藏血脈之氣也。

　　秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高于肺，以行營衛(wèi)陰陽也。

　　冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。

　　【點(diǎn)評】本段重點(diǎn)解讀春夏秋冬脈的脈象，以及各時節(jié)脈象之平脈、平脈和死脈之象。

　?、?strong>弦，弦脈，春季多弦脈。弦脈，就如按到琴弦一樣，繃得較緊，端直而長，直起直落。弦脈是肝膽病的主脈，肝為剛臟，病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急，所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象，因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外，痛證多由寒邪引起，寒主收引，使經(jīng)脈繃急，故脈弦。痰飲停留在肝經(jīng)所過的兩肋，稱為懸飲，也現(xiàn)弦脈?，F(xiàn)代稱的動脈硬化的病人，更是典型的弦脈。

　?、?strong>毛，毛脈。脈學(xué)名詞，系秋季脈來時輕虛而浮之象?！端貑枴び駲C(jī)真藏論》：“其氣來，毛而微，此謂不及?！蓖醣ⅲ骸捌涿}來，輕虛以浮，故曰毛?！庇?，肺臟應(yīng)時之脈象，即毛脈，浮而無力之脈?！端貑枴ば魑鍤馄罚骸拔迕}應(yīng)象：……肺脈毛?！蓖醣ⅲ骸拜p浮而虛，如毛羽也。”

　?、?strong>石，石脈，脈學(xué)名詞。系冬季脈來沉滑之象。《素問·陰陽別論》：“鼓陽至而絕曰石。”《難經(jīng)·十五難》：“冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石?！?

　　④鉤，鉤脈，脈學(xué)名詞，指夏季正常的脈象。稍堅(jiān)洪大，來盛去衰，如鉤之狀。《素問·陰陽別論》：“鼓一陽曰鉤?！薄端貑枴び駲C(jī)真臟論》：“夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤?！?鉤脈也即洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落?！∶}學(xué)名詞。脈象之一。脈來極大，如波濤洶涌，來盛去衰?！睹}訣匯辨》：“洪脈極大，壯如洪水，來盛去衰，滔滔滿指?！倍嘀鳉夥譄崾?。若久病氣虛，或失血、久泄等病證見洪脈，多屬邪盛正衰之危象。

　?、?strong>代脈，來數(shù)中止，不能自還，因而復(fù)動。對應(yīng)結(jié)脈。脈結(jié)者生，代者死。代脈脈來緩慢而有規(guī)則的歇止，即止有定數(shù)，如每跳五次停一次;或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的。

　　【整段翻譯】

　　春天有胃氣的脈應(yīng)該是弦而柔和的微弦脈，乃是無病之平脈;如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣，為肝臟有病;脈見純弦而無柔和之象的真臟脈，主死;若雖有胃氣而兼見輕虛以浮的毛脈，是春見秋脈，故預(yù)測其到了秋天就要生病，如毛脈太甚，則木被金傷，現(xiàn)時就會發(fā)病。肝旺于春，春天臟真之氣散于肝，以養(yǎng)筋膜，故肝藏筋膜之氣。

　　夏天有胃氣的脈應(yīng)該是鉤而柔和的微鉤脈，乃無病之平脈;脈見純鉤而無柔和之象的真臟脈，主死;若雖有胃氣而兼見沉象的石脈，是夏見冬脈，故預(yù)測其到了冬天就要生病;如石脈太甚，則火被水傷，現(xiàn)時就會發(fā)病。心旺于夏，故夏天臟真之氣通于心，心主血脈，而心之所藏則是血脈之氣。

　　長夏有胃氣的脈應(yīng)該是微耎（ruǎn）弱的脈，乃是無病之平脈;如果若甚無力而缺少柔和之胃氣，為脾臟有病;如果見無胃氣的代脈，主死;若軟弱脈中兼見沉石，是長夏見冬脈，這是火土氣衰而水反侮的現(xiàn)象，故預(yù)測其到了冬天就要生病;如弱火甚，現(xiàn)時就會發(fā)病。脾旺于長夏，故長夏臟真之氣濡養(yǎng)于脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之氣。

　　秋天有胃氣的脈應(yīng)該是輕虛以浮而柔和的微毛脈，乃是無病之平脈;如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣，為肺臟有病;如見純毛脈而無胃氣的真臟脈，就要死亡;若毛脈中兼見弦象，這是金氣衰而木反侮的現(xiàn)象，故預(yù)測其到了春天就要生病;如弦脈太甚，現(xiàn)時就會發(fā)病。肺旺于秋而居上焦，故秋季臟真之氣上藏于肺，肺主氣而朝百脈，營行脈中，衛(wèi)行脈外，皆自肺宣布，故肺主運(yùn)行營衛(wèi)陰陽之氣。

　　冬天有衛(wèi)氣的脈應(yīng)該是沉石而柔和的微石脈，乃是無病之平脈;如果脈見沉石而缺少柔和的胃氣，為腎臟有病;如脈見純石而不柔和的真臟脈，主死;若沉石脈中兼見鉤脈，是水氣衰而火反侮的現(xiàn)象，故預(yù)測其到了夏天就要生病;如鉤脈太甚，現(xiàn)時就會發(fā)病。腎旺于冬而居人體的下焦，冬天臟真之氣下藏與腎，腎主骨，故腎藏骨髓之氣。