?????? 我國每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費用增長，同時致使8萬病人不良反應(yīng)死亡;我國研制一個抗生素大約需要十年時間，而產(chǎn)生耐藥菌素卻在兩年之內(nèi)，未來呈無有效抗生素的可怕趨勢。

　　在近日召開的“全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)計劃”啟動儀式上，上述數(shù)字和事實擊打著每一個與會人員的心房。

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素，成為專家、官員心目中需要各界加強關(guān)注的嚴(yán)重問題。

　　醫(yī)學(xué)界流行一句話說，在美國買槍很容易，但買抗生素卻很難。然而，我國的情況則完全不同。據(jù)了解，雖然經(jīng)過多方的艱辛努力，但是我國醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達(dá)74％，門診處方抗菌藥物使用率也在21％以上。其頻率和強度都高于歐美國家20％~50％。一些醫(yī)生和患者甚至將抗生素視為萬能藥，感覺不舒服就服用一點。

　　抗生素的濫用從技術(shù)上造成細(xì)菌耐藥性增長，從而致使其自身在較短時期失效。上個世紀(jì)40年代，青霉素作為最早抗菌藥物，成功地解決了臨床上金黃色葡萄球菌感染的難題，隨后問世的大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖苷類抗生素又使肺炎、肺結(jié)核的死亡率降低了80％。那時，曾有人斷言，人類戰(zhàn)勝細(xì)菌的時代已經(jīng)到來。當(dāng)時，全球每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬。但是，40年后這一數(shù)字猛增至2000萬。

　　這種尷尬境遇和抗菌藥物的不規(guī)范使用有著直接的關(guān)系。專家說，凡超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗菌藥，都屬于抗菌藥濫用。廣泛的、大劑量的使用抗菌藥物加速了細(xì)菌的耐藥性變異，從而使得藥物本身沒有了實際作用。比如，當(dāng)年人類研發(fā)青霉素用了20年，然而，在不到20年內(nèi)，它在世界大部分地區(qū)對治療淋病等傳染病就沒有了效果。這種情況還在加速中。

　　衛(wèi)生部醫(yī)管司評價處處長劉勇表示，目前我國每研制一個抗生素要10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年?！叭绻覀冊俨患右钥刂疲^不了多長時間老百姓看病吃藥就沒有有效的抗生素可以用了?！币虼?，2007年《世界衛(wèi)生報告》將細(xì)菌耐藥列為威脅人類安全的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題之一。

　　據(jù)了解，在北京協(xié)和醫(yī)院，上個世紀(jì)80年代的院內(nèi)真菌感染率是0％，到了2000年,這個數(shù)字上升到7％~8％。“院內(nèi)血流感染中，G（＋）球菌上升，主要是MRSA、MRSCoN和腸球菌屬，G（－）桿菌出現(xiàn)泛耐藥的非發(fā)酵菌（不動桿菌和綠膿），臨床治療很困難?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院感染科主任王愛霞說，某種抗生素用得越多，就越容易產(chǎn)生耐藥性。

　　受到這種情況的影響，在渡過20世紀(jì)90年代前的開發(fā)熱潮后，許多大的制藥公司越來越不愿意為研發(fā)抗生素埋單。其原因除了抗生素開發(fā)到一定程度后，再開發(fā)新的品種所需的研發(fā)費用越來越高外，更重要的是快速的失效使醫(yī)藥公司的巨大投入得不到產(chǎn)出補償。