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從同仁血案看中國(guó)醫(yī)改機(jī)制

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2011-9-27 10:00
【分頁(yè)導(dǎo)航】

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  久拖不決的案子成了王寶洺的心結(jié)。他經(jīng)常說(shuō):“把這事趕緊解決,早點(diǎn)了結(jié),就解脫了”

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  2008年7月,王寶洺將同仁醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院一起告上北京市朝陽(yáng)區(qū)法院,共索賠1700多萬(wàn)元。

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  起訴書(shū)稱:同仁醫(yī)院違反診療常規(guī),術(shù)前準(zhǔn)備不充分,手術(shù)操作草率,未將腫瘤組織全部切除,直接導(dǎo)致手術(shù)失敗。

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  王寶洺認(rèn)為,他以教學(xué)為業(yè),同仁醫(yī)院的手術(shù)導(dǎo)致他喪失發(fā)聲功能,終生殘疾,喪失了勞動(dòng)能力。而“書(shū)畫(huà)家行業(yè)屬于特殊群體,年齡越大,價(jià)值越高”。按照手術(shù)前的收入水平,未來(lái)的30年,他的誤工費(fèi)共計(jì)1500萬(wàn)元。

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  王妻解釋,王對(duì)腫瘤醫(yī)院的治療沒(méi)有意見(jiàn),之所以把它也拉進(jìn)來(lái),是因?yàn)橥梳t(yī)院位于北京市東城區(qū),腫瘤醫(yī)院在朝陽(yáng)區(qū)。他希望能在朝陽(yáng)區(qū)起訴,害怕東城區(qū)法院偏向同仁醫(yī)院。

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  誰(shuí)也沒(méi)有料到,此次訴訟會(huì)如此漫長(zhǎng)而艱難。

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  起初,法院委托東城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。但王寶洺認(rèn)為,同仁醫(yī)院交給法庭的病歷,存在偽造、病程記錄不全等問(wèn)題。

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  2008年9月,東城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)函稱,由于患者對(duì)醫(yī)療文書(shū)多方面存在質(zhì)疑,故在未能明確病歷真?zhèn)沃埃t(yī)學(xué)會(huì)不能組織進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,“現(xiàn)中止王寶洺醫(yī)院的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作?!?/p>

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  2009年初,朝陽(yáng)區(qū)法院認(rèn)為,案件與腫瘤醫(yī)院關(guān)系不大,在王同意對(duì)腫瘤醫(yī)院撤訴后,將案件移交東城區(qū)法院。

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  2009年6月、8月和2010年11月,東城區(qū)法院曾就病歷的真實(shí)性進(jìn)行了庭前談話,讓雙方表達(dá)質(zhì)證意見(jiàn)。王寶洺堅(jiān)持認(rèn)為,同仁醫(yī)院提交法庭的病歷不真實(shí)。他認(rèn)為有三方面的問(wèn)題:事后添加、病程記錄不全、偽造。

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  他的主要依據(jù)是,同仁醫(yī)院提交法庭的2006年10月23日出院日志中,添加了“鱗狀細(xì)胞癌,前切緣未見(jiàn)腫瘤,后切緣見(jiàn)部分腫瘤”字樣;住院病歷病程記錄中缺少五天的記錄;有三天的查房記錄,徐文醫(yī)師簽名屬他人偽造。

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  同仁醫(yī)院辯稱,徐文授權(quán)其他大夫簽署,這恰恰證明她在查房,由其他醫(yī)生記錄。只要有病例記錄,就能證明大夫查房。另外,那年的10月有幾天,徐文去上海開(kāi)會(huì)授課,委托主治醫(yī)生在住院病歷上代為簽名,這并不影響病歷的真實(shí)性。

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  據(jù)王的代理律師稱,王寶洺堅(jiān)持認(rèn)為,“醫(yī)院提供了假病歷,他們就要輸官司,就要賠錢(qián)”。

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  王寶洺在博客中稱,“根據(jù)衛(wèi)生部2005年1月21日《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)》認(rèn)為,被告同仁醫(yī)院沒(méi)有如實(shí)提供相關(guān)病歷材料。導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能正常進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任?!?/p>

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  熟悉該案的人士告訴財(cái)新《新世紀(jì)》記者,王寶洺對(duì)索賠數(shù)額寄望過(guò)高,“顯然是不懂法”。而且,他固執(zhí)于病歷的細(xì)枝末節(jié)。其實(shí),部分的涂改并不具有實(shí)質(zhì)性的影響。

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  由于王寶洺堅(jiān)持認(rèn)定同仁病歷為假,訴訟程序停滯不前。于是,鑒定中心就把這個(gè)“皮球”踢給了法院。

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  根據(jù)北京高級(jí)法院關(guān)于鑒定的指導(dǎo)意見(jiàn),對(duì)于鑒定材料的真實(shí)性,應(yīng)該由法院作出認(rèn)定??墒牵瑬|城區(qū)法院遲遲未就病歷的真實(shí)性作出定論。一年后,2009年9月東城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)出終止鑒定函。

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  2010年1月,東城區(qū)法院又委托北京中天司法鑒定中心進(jìn)行鑒定。基于同樣的原因,司法鑒定也陷于停滯。

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  該中心負(fù)責(zé)人謝和平對(duì)財(cái)新《新世紀(jì)》記者稱,若醫(yī)患雙方對(duì)病歷的真?zhèn)未嬖跔?zhēng)議,必須要在法院通過(guò)質(zhì)證,然后得出結(jié)論;最后,作為委托方的法院要向鑒定中心作出明確的指示,即依據(jù)哪些病歷材料進(jìn)行鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有資格判斷材料的真實(shí)性。

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  但法院在這一問(wèn)題上始終沒(méi)有作出定論。據(jù)了解,王的代理律師在王寶洺的要求下,多次催促法院給鑒定中心發(fā)函,確定鑒定材料。法院的人總說(shuō),“要請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)”,或者“再等一等”。

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  王寶洺也曾去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的調(diào)解中心反映情況。對(duì)方說(shuō),“你都告到法院了,我們管不了。”

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  久拖不決的案子成了王寶洺的心結(jié)。他和律師跑了多趟法院。他經(jīng)常說(shuō):“把這事趕緊解決,早點(diǎn)了結(jié),就解脫了。”

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  在發(fā)生血案的當(dāng)天上午,在王寶洺要求下,其代理律師再一次致電法官。法官說(shuō),如果王寶洺著急,“讓他自己來(lái)找我”。于是律師向王寶洺電話轉(zhuǎn)述了法官意見(jiàn)。

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  對(duì)著電話,王寶洺平靜地說(shuō):“謝謝你,費(fèi)心了。”放下電話,他對(duì)頭痛臥床的妻子說(shuō):“我出去一趟”。

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  幾個(gè)小時(shí)后,夫妻兩人再次見(jiàn)面時(shí),血案已經(jīng)發(fā)生。一家人的命運(yùn)從此改變。

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