【byb.cn 】（來源：光明日報）炎炎夏日，高溫如炙，你可能也有這樣的體驗：心煩意亂時，仿佛置身蒸籠，每一寸肌膚都像被火烤一樣;而當沉下心時，哪怕身處同一環(huán)境，悶熱感也會減退，甚至生出一絲清涼。可見，廣為流傳的“心靜自然涼”，不是簡單的心理安慰，背后蘊含著很多醫(yī)學道理。

　　■中醫(yī)視角：心神安寧則氣血調(diào)和

　　中醫(yī)認為的心神內(nèi)涵意識、情緒、思維等活動，涵蓋了對全身臟腑功能的調(diào)控能力。心之功能正常，五臟六腑才能各司其職，陰陽氣血方能調(diào)和有序。這正是“心靜”能調(diào)節(jié)體感的核心所在。當心神安定，全身陽熱不過度滋生，陰液也能正常濡養(yǎng)周身，形成“陰平陽秘”的穩(wěn)態(tài)——這是身體不感燥熱的基礎。當人處于煩躁、焦慮等亢奮狀態(tài)時，中醫(yī)稱之為“心神不寧”，此時更容易引發(fā)“心火亢盛”。就像自然界中，大風會讓火越燒越旺，躁動的情緒也會使體內(nèi)的“陽熱”失去制約?！端貑?生氣通天論》記載：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”，生動詮釋了劇烈情緒變化會引起氣血逆亂。在炎熱環(huán)境中，人容易煩躁不安、情緒不佳等等，這些都屬于精神過度活躍的表現(xiàn)，會進一步加重體內(nèi)的失衡，導致“陽熱”更亢盛。心能感知外界、調(diào)控情緒，若這一功能失常，便會引發(fā)一系列病理變化：一是心火上炎。長期煩躁、焦慮、易怒，會讓心神躁動不安，此時陽熱過盛，會出現(xiàn)面紅目赤、口舌生瘡、失眠多夢、小便黃赤等癥狀，身體自然覺灼熱難耐。二是心血虧虛。心主血脈，心血不足，心神失養(yǎng)，會出現(xiàn)心悸怔忡、多夢易醒、面色蒼白等癥狀。血少則濡養(yǎng)不足，陰液虧虛，易生內(nèi)熱，對高溫的耐受度也會下降。

　　心還主身之血脈。“氣”是推動血液、津液運行的動力，而“氣機”的升降出入直接影響人體的物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換。所謂氣血通利則津液布，散熱道路自通暢。《素問 舉痛論》中提到：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。在高溫環(huán)境中，煩躁情緒、心不靜最易擾動心氣，導致“氣血逆亂”，或因氣滯而血行不暢。就像河道被堵塞，水流無法順暢流動，郁滯的氣機也會阻礙血液和津液到達體表，而皮膚作為人體最大的散熱器官，此時會因“供養(yǎng)不足”而效率驟降：毛孔開合失常，汗液分泌不均，體表循環(huán)受阻。此時，即使環(huán)境溫度不高，也會感覺悶熱難耐，因為體表的散熱通道被“郁滯的氣機”阻斷了。

　　而“心靜”時，心氣平和，推動有力，如同暢通的河道，氣血能順暢地輸布到全身各處。毛孔開合正常，汗液分泌適度，通過蒸發(fā)帶走熱量;同時，氣血在體表的循環(huán)加快，能將體內(nèi)多余的熱量及時散發(fā)出去。這就是為什么心態(tài)平和的人，在夏天更能耐受高溫，因為他們的“散熱系統(tǒng)”在氣機的有序調(diào)控下高效運轉(zhuǎn)。

　　此外，中醫(yī)還強調(diào)“形與神俱”，即身體狀態(tài)與精神活動相互依存、相互影響。當人處于情緒躁動時，心神被外界事物牽引，對“熱”的感知會出現(xiàn)放大效應。就像一個人在緊張時，會覺得心跳聲格外響亮，煩躁時，對溫度的敏感度也會顯著提升。相反，心靜時，心神能客觀地反映身體的真實狀態(tài)，減少主觀因素對感知的干擾。就像一面平靜的鏡子，能如實映照出物體的本來面目，安寧的心神也能準確感知外界溫度，不會出現(xiàn)過度的燥熱感。這種“感知矯正”作用，是“心靜自然涼”的重要心理機制。

　　■西醫(yī)視角：神經(jīng)、內(nèi)分泌網(wǎng)絡的精密調(diào)控

　　從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，“心靜自然涼”的本質(zhì)是心理狀態(tài)通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，對“產(chǎn)熱—散熱”平衡進行調(diào)節(jié)。這一過程涉及多個器官和系統(tǒng)的協(xié)同作用，但可以簡化為兩個核心環(huán)節(jié)。

　　交感神經(jīng)：情緒與產(chǎn)熱的“開關”。

　　人體體溫平衡由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制。當情緒緊張、煩躁等等時，大腦皮層的興奮信號會傳遞到下丘腦，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。這一系統(tǒng)就像一個“產(chǎn)熱開關”，會引發(fā)一系列生理反應：

　　產(chǎn)熱增加。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類激素增加，這些激素能加速細胞代謝，尤其是肝臟和肌肉的代謝活動。當強烈情緒應激時，人體基礎代謝率會升高，產(chǎn)熱量顯著增加。

　　散熱減少.交感神經(jīng)興奮會導致心率加快、心肌收縮力增強，使血液更多地流向心、腦等核心器官，皮膚小血管收縮，減少皮膚血流量，阻礙熱量的散發(fā)。在臨床中，我們經(jīng)常會遇到這樣的患者：在高溫環(huán)境中與人爭執(zhí)后，很快出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，測量體溫可能只是輕度升高，但自覺酷熱難耐。這就是交感神經(jīng)興奮導致“產(chǎn)熱增加、散熱減少”的結(jié)果。

　　而“心靜”時，副交感神經(jīng)占據(jù)優(yōu)勢，交感神經(jīng)活動減弱，此時代謝放緩，產(chǎn)熱減少;皮膚血管舒張，血流量增加，散熱效率提高。就像打開了“散熱窗”，熱量隨血液流向體表，再通過汗液蒸發(fā)帶走，體感自然轉(zhuǎn)涼。

　　內(nèi)分泌與感知：激素和大腦的“微調(diào)”。

　　長期情緒躁動會激活下丘腦—垂體—腎上腺軸，使皮質(zhì)醇分泌增加，這種激素會升高代謝率，讓身體“多產(chǎn)熱”，同時降低對高溫的耐受力。而平靜狀態(tài)下，皮質(zhì)醇分泌穩(wěn)定，代謝回歸正常。此外，大腦對“熱”的感知也受情緒影響：煩躁時，負責情緒的杏仁核過度興奮，會放大軀體感覺皮層對“熱刺激”的敏感度，就像把“熱信號”的音量調(diào)大了;而心靜時，前額葉皮層能抑制這種過度敏感，讓人對熱的感知更客觀。

　　無論是中醫(yī)的整體觀，還是西醫(yī)的微觀調(diào)控，都指向同一個點：心態(tài)是影響體溫感知的關鍵變量?！靶撵o自然涼”不僅是生活智慧，更是心身互動的科學規(guī)律。

　　所以，與其依賴空調(diào)、冷飲，不妨試試“心理降溫”：練練太極，讓心神隨招式沉定，試試正念，讓氣息帶走內(nèi)在的躁動;哪怕只是靜坐片刻，讓思緒從焦慮、煩躁中抽離。當我們讓“心”真正平靜下來時，身體自會給出最舒適的回應，這或許就是古今醫(yī)學共同傳遞的健康啟示——心身和諧，便是最好的“恒溫劑”。（作者：曹云松，系北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)腎病科副主任醫(yī)師）