國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部等7部門11月27日公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》，要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　根據(jù)指導(dǎo)意見，到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體）實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。
　　到2027年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。
　　到2030年，全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善，檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高，結(jié)果互通共享體系基本建立，基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。

　　【別有病網(wǎng)點(diǎn)評】

　　理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。其實(shí)政府想做這件事已經(jīng)不是一年兩年了，政府的動力來自于醫(yī)保資金的壓力，同時更方便患者。這個想法，最早可以追溯到2016年，當(dāng)時只是想讓京津冀互認(rèn)，結(jié)果，時間過去了8年了，現(xiàn)在連北京各大醫(yī)院間的結(jié)果都不互認(rèn)，甚至三甲醫(yī)院的醫(yī)生連下級醫(yī)院的結(jié)果看都不看，你想在這看病，必須在本院重新來一遍，這就是現(xiàn)實(shí)問題。

　　這里邊主要有兩個方面的原因，第一，經(jīng)濟(jì)利益。你想想每個醫(yī)院都配置了檢查檢驗(yàn)科，如果都互認(rèn)了，雖然醫(yī)生的工作量大減，但也意味著收入同樣大減，你覺得醫(yī)院間會有互認(rèn)的動力嗎？第二，技術(shù)水平。咱就這么說吧，大城市的三甲醫(yī)院所配備的儀器和設(shè)備，以及檢查檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，一定高于外地的基層醫(yī)院，如果你想在上級醫(yī)院確診病情，你覺得醫(yī)生會相信下級醫(yī)院的結(jié)果嗎？有鑒于此，你會經(jīng)常看到患者抱著一堆的片子，在各大三甲醫(yī)院流動，但醫(yī)生常常會看一眼，然后就讓你在本院重做，畢竟，如果全國各大醫(yī)院的檢測結(jié)果都上云了，才有數(shù)據(jù)共享的可能，但就北京的三甲醫(yī)院來說，已經(jīng)基本具備了云看片服務(wù)，但這個需要患者單獨(dú)交錢，并且在數(shù)字和實(shí)物膠片中，只能二選一。而即使北京的三級醫(yī)院，都沒有這項(xiàng)云服務(wù)，只能打膠片。這種數(shù)字鴻溝，難道是幾年的時間可以填上的嗎？政府、公立醫(yī)院和患者，這三方互為制約，在效率和公平之間，最好的情況只能讓兩方面滿意，不可能三方都滿意，這就是為何醫(yī)療服務(wù)，是全球的難題。想想，現(xiàn)在幾乎所有的外資的原研藥，都退出了集采，普通的公立醫(yī)院更多的帶有了公益性質(zhì)，想要好的醫(yī)事服務(wù)，你就只能掛專家號、特需號，想要好的藥品，你只能自費(fèi)吧！畢竟，高水平的醫(yī)生是稀缺資源，你掛100、500、1000的號，他也不可能會比你掛60元的號和你說的更多，因?yàn)橥饷媾帕艘欢训娜说戎?，一上午?0－20個的專家號有的是，這就是現(xiàn)實(shí)。而那些低水平的醫(yī)生，則是無病人可看。即使以后AI醫(yī)生出現(xiàn)了，在短期也很難替代真人的服務(wù)。要不你國家富得流油，所有醫(yī)生的工資都是你發(fā)，所有的醫(yī)療設(shè)施都是你建，所有病人的醫(yī)療費(fèi)用也是你出，但又哪個國家負(fù)擔(dān)得起呢？即使如此，有錢的人，還是希望得到更稀缺的醫(yī)生資源和更高效的醫(yī)療服務(wù)，怎么辦？最后，還是要靠錢砸！用電影《我不是藥神》里一段話，最能詮釋現(xiàn)實(shí)，這世界上就一種病，那就是窮??！