徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)15玉版論要之揆度奇恒
【原文】
色見(jiàn)上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。
陰陽(yáng)反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。
搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。
行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆勝,逆則死。行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過(guò),不可復(fù)數(shù),論要畢矣。
【點(diǎn)評(píng)】此段重點(diǎn)講述的是脈診,由于脈診不易被人掌握,十個(gè)人診脈,十個(gè)人都會(huì)有不同的解讀,對(duì)此,我們對(duì)原文,只能做翻譯,很難做點(diǎn)評(píng)。
①上為逆,下為從:這里的上下,及下文的左右,均不好理解和判斷。我認(rèn)為,疾病的發(fā)展變化,不應(yīng)該是具體在某個(gè)方位上,而是一種程度的體現(xiàn)。比如,感冒最初,病癥是以表及里,由上呼吸道,發(fā)展成下呼吸道,但好,也要順著這個(gè)來(lái),由下呼吸道,發(fā)展成上呼吸道,由里轉(zhuǎn)向表,因此,你很難從上下左右病情的變化來(lái)判定病情是由好往壞,還是由壞變好。
?、?strong>易,重陽(yáng)死,重陰死:這里的易,是指更換、替換的意思。如果病色顛倒,就是重陽(yáng)、重陰,重陽(yáng)、重陰主死。
【整段翻譯】面色見(jiàn)于上下左右,必須辨別觀察其要領(lǐng)。病色向上移的為逆,向下移的為順;女子病色在右側(cè)的為逆,在左側(cè)的為順;男子病色在左側(cè)的為逆,在右側(cè)的為順。如果病色變更,倒順為逆,那就是重陽(yáng)、重陰了,重陽(yáng)、重陰的預(yù)后不好。
假如到了陰陽(yáng)相反之際,應(yīng)盡快衡量其病情,果斷的采用適當(dāng)?shù)闹畏?,使陰?yáng)趨于平衡,這就在于揆度、奇恒的運(yùn)用了。
脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或?yàn)楸宰C,或?yàn)檐L(bì)證,或?yàn)楹疅嶂畾饨缓蠟椴 H缑}見(jiàn)孤絕,是陽(yáng)氣損耗;如脈見(jiàn)虛弱,而又兼下泄,為陰血損傷。凡脈見(jiàn)孤絕,預(yù)后都不良;脈見(jiàn)虛弱,預(yù)后當(dāng)好。
在診脈時(shí)運(yùn)用奇恒之法,從手太陰經(jīng)之寸口脈來(lái)研究。就所見(jiàn)之脈在四時(shí)、五行來(lái)說(shuō),不勝現(xiàn)象(如春見(jiàn)秋脈,夏見(jiàn)冬脈),為逆,預(yù)后不良;如所見(jiàn)之脈是所勝現(xiàn)象(如春見(jiàn)長(zhǎng)夏脈,夏見(jiàn)秋脈),為順,預(yù)后良好。至于八風(fēng)、四時(shí)之間的相互勝?gòu)?fù),是循環(huán)無(wú)端,終而復(fù)始的,假如四時(shí)氣候失常,就不能用常理來(lái)推斷了。至此,則揆度奇恒之要點(diǎn)都論述完了。
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