【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）陳可冀院士團(tuán)隊(duì)對(duì)近50萬(wàn)人展開(kāi)研究分析后提醒，年輕人最怕低壓高

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師 付長(zhǎng)庚

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-06 第1604期 第18版

　　單純舒張性高血壓指收縮壓（高壓）正常，僅舒張壓（低壓）升高，是中青年很常見(jiàn)的一種高血壓類型。2018年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布的高血壓指南將其定義為收縮壓＜140毫米汞柱、舒張壓≥90毫米汞柱。這類高血壓在中國(guó)人群中的患病率達(dá)8%，但極易被忽略，知曉率和治療率均低于其他類型的高血壓，有86.1%的患者未經(jīng)治療，給心腦血管健康帶來(lái)極大影響。

　　近期，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳可冀院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，對(duì)近50萬(wàn)人展開(kāi)分析研究發(fā)現(xiàn)，與血壓正常者（收縮壓<140毫米汞柱，舒張壓<90毫米汞柱）相比，患有單純舒張性高血壓的人，發(fā)生復(fù)合心血管事件、心血管死亡、腦卒中、缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，分別增加28%、45%、44%、64%。特別是年齡小于55歲的亞洲年輕人，如果存在單純舒張性高血壓，復(fù)合心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大，必須引起重視。

　　這類高血壓之所以好發(fā)于年輕人群，與外周血管阻力升高相關(guān)。青年人的血管使用“年限”較短，整體功能和彈性較好，如果心臟收縮力量增大，大血管會(huì)稍稍擴(kuò)張，以緩解心臟收縮的沖擊力，血壓不至于升高。但當(dāng)全身血管阻力增加時(shí)，高壓不會(huì)升高太多，低壓則會(huì)維持在一個(gè)較高水平。很多患者并沒(méi)有癥狀，或只出現(xiàn)某些輕微且沒(méi)有特異性的癥狀，往往不會(huì)引起重視，常在體檢中被發(fā)現(xiàn)。年輕高血壓患者因發(fā)病時(shí)間短，內(nèi)臟功能受損較輕，但血壓波動(dòng)較大，部分患者血壓可迅速升高，發(fā)展為惡性高血壓或形成耐藥等頑固性高血壓，所以一定要早發(fā)現(xiàn)，早重視，采取積極的防治措施，否則很容易發(fā)展成動(dòng)脈硬化，引起嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。

　　建議年輕人也要定期監(jiān)測(cè)血壓，尤其是伴有經(jīng)常性頭暈、頭痛、胸悶、心悸等癥狀的人。新發(fā)現(xiàn)的單純舒張性高血壓患者，應(yīng)進(jìn)行生活方式調(diào)整，限制鹽的攝入量，烹調(diào)少用咸味調(diào)味品，少吃咸菜、火腿及腌制品，飲食以果蔬、低脂奶制品、富含膳食纖維的全谷物（燕麥、小米等）、植物來(lái)源的蛋白質(zhì)（大豆、玉米等）為主，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。而且，要通過(guò)控制熱量攝入、增加運(yùn)動(dòng)量和制訂飲食計(jì)劃等控制體重，戒煙限酒，保持心情愉快。若通過(guò)上述生活方式調(diào)整，舒張壓仍未得到改善，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院心血管科就診，遵醫(yī)囑用藥治療。