【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）臨床中，牙齦腫脹是最常見的口腔癥狀之一，老百姓常認(rèn)為是“上火”了。其實(shí)，牙齦腫脹、出血是牙齒及牙齒周圍組織出現(xiàn)炎癥的跡象，還能借此讓患者早發(fā)現(xiàn)其他口腔病。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 呂 嬌 □醫(yī)師 郭繹白

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-04-15 第1599期 第16版

　　牙床發(fā)炎：牙周病。牙周病是指牙齒周圍組織出現(xiàn)了炎癥，包括牙齦、覆蓋牙根的牙骨質(zhì)等部位。在早期階段，可能僅出現(xiàn)刷牙出血，一旦疾病加重，可出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、牙齦溢膿和口臭。

　　牙根發(fā)炎：根尖周病。如果牙髓炎發(fā)展到晚期，組織壞死或出現(xiàn)細(xì)菌感染，可導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎，也會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫，且常伴隨咬合痛。

　　智齒發(fā)炎：智齒冠周炎。智齒萌出時(shí)，如果角度偏斜或與鄰牙位置擁擠，牙縫很容易吸附食物殘?jiān)y以清潔干凈，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)炎癥。

　　炎癥導(dǎo)致的牙齦腫脹是無法完全自愈的，只有部分炎癥可被免疫系統(tǒng)壓制，在3~6天后進(jìn)入慢性期，腫脹、破潰癥狀出現(xiàn)明顯改善，患者常認(rèn)為自己“火消了”。但當(dāng)炎癥程度重或機(jī)體免疫力下降時(shí)，局部炎癥會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至可擴(kuò)散至頜骨及周圍軟組織，患者可出現(xiàn)更嚴(yán)重、廣泛的黏膜和皮膚紅腫、發(fā)熱、頜骨疼痛等癥狀，重者可伴發(fā)敗血癥、中毒性休克、顱內(nèi)感染等，危及生命。

　　發(fā)生牙齦腫脹后，不少患者會(huì)嘗試自行治療，比如口服甲硝唑。但只要因炎癥壞死的牙神經(jīng)、牙周炎等存在一天，炎癥就有卷土重來的機(jī)會(huì)。想要徹底消除隱患，患者需盡早去口腔科就診，針對(duì)病因進(jìn)行治療，包括局部沖洗、切開排膿、局部或全身用藥等。一般來說，牙齦腫痛時(shí)建議患者立刻就診，即使癥狀自行緩解了，也要及時(shí)就診排查病因;如果伴有明顯疼痛、牙齒松動(dòng)或腫痛反復(fù)發(fā)作、無法好轉(zhuǎn)的情況，建議更早就醫(yī)。