【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）燙傷最常見(jiàn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致熱射病、橫紋肌溶解癥甚至死亡

　　受訪專家：

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 孫?；?

　　本報(bào)記者 牛雨蕾

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-04-15 第1599期 第2版

　　從拔罐、艾灸、熏蒸，到烤燈、射頻、紅外線，熱療在促進(jìn)新陳代謝、消除疲勞、調(diào)養(yǎng)精神、抗炎止痛甚至抗癌等方面的療效不斷被證實(shí)。然而，除了正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)生館、美容院也提供“熱療”服務(wù)，其宣傳的功效令消費(fèi)者趨之若鶩，但有效性和安全性有待考究。

　　國(guó)內(nèi)外都有熱療傳統(tǒng)

　　近年來(lái)，熱療在國(guó)內(nèi)外備受追捧。在韓國(guó)，“汗蒸”有著600年的歷史，如今是最受歡迎的養(yǎng)生方式之一，甚至衍生成休閑娛樂(lè)文化。日本的“泡湯”更是遠(yuǎn)近聞名，配備溫泉設(shè)施的旅館超過(guò)2萬(wàn)家，每年在湯泉旅館過(guò)夜人次超過(guò)1.2億，溫泉粉的年銷售額達(dá)40億美元。歐美國(guó)家也不乏熱療文化，古希臘神話中，雅典附近的凱沙利亞溫泉是“獻(xiàn)給愛(ài)神的圣品，有醫(yī)療效果”;加拿大的曼尼托鹽泡浴中心聞名遐邇，在這里可以一邊泡浴一邊看報(bào)、聊天;新西蘭是世界上最大的地?zé)釃?guó)，土著毛利人至今仍保留熱療傳統(tǒng)。

　　在我國(guó)，數(shù)千年前就開(kāi)始用藥浴、藥物熏蒸、火罐等方法治病，熱療早已深入人心。商家自然不會(huì)放過(guò)這一商機(jī)?！渡鼤r(shí)報(bào)》記者在某手機(jī)應(yīng)用軟件搜索發(fā)現(xiàn)，僅北京地區(qū)就有1200多家提供“熱療”的門店，有中老年人群常光顧的，打著“按摩”“推拿”“長(zhǎng)壽”旗號(hào)的中醫(yī)理療館;有針對(duì)中青年女性，號(hào)稱可“排毒養(yǎng)顏”“溫經(jīng)祛寒”的美容院;還有以“肩頸調(diào)理”“體態(tài)調(diào)整”“放松肌肉”等宣傳吸引職場(chǎng)人的養(yǎng)生館。這些門店的“熱療”形式包括艾灸、拔罐、刮痧、砭石、鹽浴、泥灸等，價(jià)格從幾十元至幾千元不等。此外，市場(chǎng)上還出現(xiàn)了花樣繁多的“熱療”產(chǎn)品，如熱敷筋膜槍、一次性熱敷眼罩、熱療枕、保暖肩搭、腰部熱敷包等，以“減肥”“緩解疲勞”“消腫”“暖宮”“通經(jīng)絡(luò)”“緩解腰痛”等標(biāo)簽吸引著消費(fèi)者的注意。

　　操作不專業(yè)反而傷身

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫?；ǜ嬖V《生命時(shí)報(bào)》記者：“西醫(yī)和中醫(yī)都有熱療，它是治療疾病的一種手段?！蔽麽t(yī)的熱療包括光療、蠟療、高頻電療、水療等物理治療手段，大家熟悉的遠(yuǎn)紅外線、激光等都屬于光療范疇，溫泉浴則屬于水療。西醫(yī)認(rèn)為，升高體溫可刺激免疫系統(tǒng)，增加體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量和活性，加快組織器官的修復(fù)，配合放化療使用還可以提高腫瘤治療效果。中醫(yī)熱療是通過(guò)各種方式加熱人體的全部或局部，起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪的作用，包括灸法、蒸煮療法、藥透療法、熱霧療法等。

　　“中醫(yī)熱療對(duì)很多病都有效果?！睂O?；ń榻B，對(duì)于怕冷、手腳冰涼等陽(yáng)虛人群，或遇風(fēng)寒易患慢性咳嗽、鼻炎、哮喘的人群，熱療有助調(diào)節(jié)體質(zhì);對(duì)屬寒證的慢性胃炎、結(jié)腸炎、慢性腹瀉、腹痛，以及頸、肩、腰、腿、關(guān)節(jié)等痛證，熱療可緩解病痛;對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕、風(fēng)寒引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證，以及胸悶、胸痛、心慌、氣短等受寒引起的疾病，熱療也有比較好的療效。

　　“需要注意的是，如果熱療操作不夠?qū)I(yè)，就會(huì)導(dǎo)致意外?！睂O?；ㄕf(shuō)：“燙傷最常見(jiàn)，每隔一段時(shí)間就會(huì)有相關(guān)的新聞報(bào)道?！崩?，山東濟(jì)南一女士曾花費(fèi)8800元在一家養(yǎng)生館購(gòu)買了拔罐服務(wù)，連續(xù)理療9天后卻昏迷了，后經(jīng)醫(yī)生診斷，其背部因拔罐出現(xiàn)二度燙傷，需住院治療。另有報(bào)道稱，北京一女士在某瘦身館接受藥物熏蒸后出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，工作人員稱沒(méi)有大礙，但此后該女士的不良反應(yīng)加劇，半年多后身亡。其間醫(yī)院診斷，該女士存在腦干損傷、熱射病、橫紋肌溶解癥等，其損傷、中毒的外部原因?yàn)椤霸虿幻鞯难魟┲卸尽币约啊霸虿幻鞯谋┞队跓嵋汉蜔崞锵隆薄?br />
　　除了操作要專業(yè)，熱療前還需排除是否有禁忌證。有媒體報(bào)道，廣州的許女士常在睡前使用具有“熱療”功能的眼部按摩儀，但某次使用后竟被痛醒，到醫(yī)院就診才知道，自己患有干眼癥，熱療反而會(huì)導(dǎo)致角膜受傷，產(chǎn)生痛感。孫?；ㄌ嵝眩骸捌胀ㄈ俗孕惺褂脽岑焹x器前，最好先到正規(guī)醫(yī)院咨詢。”部分腫瘤患者、結(jié)核患者、心臟病患者、有出血傾向者、體內(nèi)植有金屬物體者、孕婦、白血病患者、高熱者都禁用熱療。此外，耐受力和敏感度較差的老人、嬰幼兒，感覺(jué)功能或心智受損者，以及熱療后出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀者，要慎用熱療。

　　行業(yè)亟需規(guī)范

　　“臨床上，為保證患者安全及療效，我國(guó)對(duì)熱療操作人員有著嚴(yán)格的從業(yè)限制?！睂O?；ń榻B，不僅要持有康復(fù)理療師資格證，實(shí)施不同項(xiàng)目的理療師還需要有相應(yīng)工種的證書(shū)。操作人員必須先接受培訓(xùn)，熟知技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、適應(yīng)證、療程、注意事項(xiàng)、禁忌證等，熟練相關(guān)操作，通過(guò)嚴(yán)格的考核后才能獲得資格證書(shū)。孫?；◤?qiáng)調(diào)：“實(shí)踐能力尤為重要，必須規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練，否則會(huì)直接威脅患者的生命安全?！?br />
　　然而，養(yǎng)生館、美容院的熱療從業(yè)人員大多缺少嚴(yán)格的規(guī)范和管理。“要想保證患者的生命安全，使行業(yè)有序發(fā)展，就應(yīng)從多角度入手規(guī)范?！睂O?；ńㄗh，規(guī)范從業(yè)人員方面，要嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入機(jī)制，謹(jǐn)慎發(fā)放資格證書(shū);市場(chǎng)監(jiān)管方面，要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格查驗(yàn)從業(yè)人員的資格證書(shū);提供熱療服務(wù)的機(jī)構(gòu)則要定期組織員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范操作流程，預(yù)防不良事件的發(fā)生，同時(shí)做好應(yīng)急預(yù)案;熱療設(shè)備制造企業(yè)也要承擔(dān)起把控質(zhì)量的責(zé)任，構(gòu)建嚴(yán)格的質(zhì)控管理體系，確保產(chǎn)品的安全性。