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麻疹疫苗和那些不得不說的事

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[本站] 作者 :XJ 日期:2010-9-13 09:37
【分頁導航】


  ★什么是疫苗?

 

  疫苗是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或動物的血清、細胞等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素。其中,由細菌制成的為菌苗;由病毒、立克次體、螺旋體制成的為疫苗,有時也統(tǒng)稱為疫苗。


  ★疫苗的工作機理是什么?


  疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后,免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護物質(zhì),如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶,制造更多的保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。

  上面這段話,來自于醫(yī)學官方解釋,相信很多人都看不懂。我用大白話舉例,將我個人的理解說給大家聽聽。下面還有很多地方會用到這個例子。


  大家都知道,人體為了生存的需要,自身都會有一套免疫系統(tǒng)來做保障,它包括了皮膚,粘膜,血液中的白細胞、各種吞噬細胞,脾、扁桃腺等淋巴組織。免疫、免疫,其實就是免除你生病的意思。當外界出現(xiàn)細菌、病毒等各種致病因素時,人體的免疫系統(tǒng)首先開始活動,去消滅入侵之敵。


  打個比方,如果入侵之敵每次進攻人體,都是拿著刀,從大門口進入,那身體的免疫系統(tǒng),就會記住它的這個規(guī)律,派出相應(yīng)的部隊去消滅它。疫苗工作原理就是,先派出一個敵人,拿著刀從大門口進去,這時,人體的免疫系統(tǒng)就會被調(diào)動起來去殺敵。當我們的免疫系統(tǒng)做了正確的應(yīng)答以后,即使來十個拿著刀從大門口進來的敵人,也一樣會被消滅。因此,對于那些毒株性狀穩(wěn)定的,用疫苗來進行防疫,是再合適不過了。換言之,用疫苗來進行防治的病毒,基本上都屬于比較“二”比較傻的病毒,這些病毒的本事,就是只會拿著刀從大門進,而不會拿著刀從窗戶進,或者拿著槍從大門進。


  自采用疫苗后,最成功地進行防治的病,就是天花,下面給大家介紹一下。(以下關(guān)于琴那和天花的故事,摘自王月丹的博客)


  公元18世紀的歐洲正在遭受著天花的肆虐,包括法國國王路易十五和英國國王瑪麗二世等許多皇室成員在內(nèi)的近1.5億人因天花而喪命。因為傳染病,瑪麗二世的妹妹、安妮女王生育的十幾個孩子都未成年,其中就有好幾個死于天花。而我國清代的順治皇帝據(jù)說也是死于天花的。由于天花可以導致皮膚的嚴重損傷,即使逃過天花魔掌的康復(fù)者,也會留下終身的疤痕,如果在臉上就成為了麻子臉,而如果不幸出在了角膜上,就會導致失明。例如,美國的奠基者喬治-華盛頓,在一七五一年患上天花,雖沒有因此而喪生,卻從此變成了麻子。所以,古代有一些人被稱為“麻子”或者“獨眼龍”等丑陋的外號,都是天花的罪孽,而不是這些人有什么惡習造成的。


  為了對抗天花這種惡性傳染病,中國至少在十六世紀的明朝隆慶年間(其實,根據(jù)宋代墓葬出土的接種工具——吹管來看,我國早就掌握并使用了天花疫苗的接種),就發(fā)明了種痘術(shù)預(yù)防天花的方法了,到了十七世紀,中國的種痘術(shù)傳入俄國、土耳其、朝鮮和日本等國。一七一八年,英國駐土耳其大使的夫人梅麗·惠特尼·蒙塔古女士看到,土耳其人把恢復(fù)期的天花病人的疤疹液取出,故意接種到自己的身上,接種后就會患輕度天花,但卻因此而獲得了對天花的終身免疫力。梅麗夫人利用這種方法,給自己的孩子進行了天花的疫苗接種,并把這種方法介紹到了英國。然而,這種天花疫苗的接種,在英國卻引起了巨大的災(zāi)難,連續(xù)發(fā)生了多次疫苗相關(guān)的天花流行,英國政府不得不因此下令,禁止進行天花疫苗的接種。


  然而,這個時候,一位叫做琴那的英國內(nèi)科醫(yī)生(Edward Jenner,1749-1823年),正漫步在倫敦的街頭,如同其他年輕人一樣,不斷打量著街上來來往往的年輕女士,想象著浪漫的遭遇。不過,當時倫敦剛剛經(jīng)歷了天花的洗劫,年輕女士們基本都是麻子臉,這可能多少會有些令人掃興。突然,街上來了一位面色紅潤,皮膚白凈的女士,她雖然衣著簡樸,但在一街麻子臉的襯托下,顯得出奇的美麗。這立即引起了琴那的關(guān)注,于是,他好奇地跟蹤了那位女士,并發(fā)現(xiàn)她是一位農(nóng)場的擠奶女工。過了幾天,琴那在街上又發(fā)現(xiàn)了一位皮膚白凈的美麗少女,通過跟蹤,他發(fā)現(xiàn)這也是一位農(nóng)場的擠奶女工。這之后,琴那又在倫敦發(fā)現(xiàn)了好幾位沒有麻子的美麗小姐,她們都有共同的職業(yè)——擠奶女工。通過進一步的調(diào)查,琴那得知,這些女工都曾經(jīng)被牛傳染過一種出疹性疾病——牛痘。于是,琴那有了一個大膽的設(shè)想,那就是得過牛痘的人,可以對天花免疫。

 

  為了驗證這個設(shè)想,1796年,琴那做了一個大膽的實驗。他說服自己的鄰居,一位波蘭移民,以一棟房子作為交換,獻出他的8歲的兒子——詹姆斯·菲普斯(也譯做杰西)作為實驗對象,進行牛痘疫苗的接種實驗。1796年5月14日,琴那從一位名叫尼爾美斯的擠奶女工手臂上提取了含牛痘病毒的膿液,然后接種到詹姆斯·菲普斯身上。7月1日,他把從正在發(fā)病的天花病人(這與牛痘的來源,是不同的)身上提取的膿汁接種到菲普斯身上。18天后,琴那確認菲普斯沒有發(fā)病,并把結(jié)果通知給了自己的好友。為了實現(xiàn)自己的諾言,詹納拿出自己行醫(yī)的積蓄,為菲普斯一家建了一所房子,這座房子至今還被保存在英國格洛斯克郡。


  實驗取得了成功,琴那興奮不已,他急于向世人公開自己的研究成果。由于琴那年輕時,非常愛好自然的研究,發(fā)現(xiàn)了杜鵑利用別的鳥的鳥巢孵育幼鳥的現(xiàn)象,而當選為英國皇家學會的會員。1797年,他把接種牛痘能預(yù)防天花的試驗,寫成一篇簡短的論文,并提交給英國皇家學會,但論文被悄悄退了回來。皇家學會的人在批注中告誡琴那,“如果看重由杜鵑論文建立起來的名聲,最好別再宣稱用牛痘就能預(yù)防天花。”對此,琴那感到很沮喪。不過,1798年,天花再次襲擊英國,在這期間,琴那進一步進行了牛痘疫苗的實驗研究。并在1798年,自費出版了《種牛痘的原因與效果的探討》一書,公布了23個種痘而不再得天花的病例。這本書引起了廣泛的爭論。有的表示堅決支持,有的懷疑,也有的反對。有人甚至認為,種牛痘疫苗,可以導致人類象牛一樣,頭上長出犄角。但是,由于得到了各國皇室和政府的支持,牛痘疫苗的接種迅速傳遍歐洲、美洲和世界的各個角落。天花的發(fā)病率急劇下降,直到1979年,世界衛(wèi)生組織宣布,野生型的天花已經(jīng)被從自然界中消滅了,并于1980年起,在各國停止接種牛痘疫苗。

 

  1802年,英國議會為了對琴那表示感謝,授予他一筆一萬英鎊的獎金,幾年后又追加一筆兩萬英鎊的獎金。雖然,琴那獲得了各國政府的支持與鼓勵,尤其是英國政府的獎勵與表揚,但是,他在學術(shù)界卻遭到了拒絕。1813年,琴那被推舉為倫敦醫(yī)科大學的教授候選人,但是,校方卻要求對琴那進行考試,并確定考試的內(nèi)容以希波克拉底(約公元前460~前377,古希臘哲學家)和蓋倫(129~199)的理論為基礎(chǔ)。琴那對此加以拒絕,他認為,征服天花就充分具備了教授的資格。然而,大學當局卻不同意給他免試,琴那因此沒有被選為教授。1823年,琴那在他的家鄉(xiāng)伯克利逝世,享年七十三歲,最終,他也沒有成為大學的教授。這也許是科學界的一大遺憾,但是,琴那的名字卻永遠留在世界的歷史史冊上,因為他是天花的終結(jié)者。


  正是因為疫苗對天花的成功防疫,人們越來越相信疫苗的神奇作用。這種瘋狂癡迷程度,在后來出現(xiàn)的抗生素時也是愈演愈烈,以致于現(xiàn)在到了亂用的地步,超級細菌的出現(xiàn)也就不足為奇了。


  前面已經(jīng)說了,接種麻疹疫苗后,發(fā)病率和死亡率大幅度降低,因而預(yù)防麻疹的最有效的手段,就是接種麻疹疫苗,這也是官方要求1個多億兒童強化接種此次疫苗的主要原因。


  既然,接種疫苗可有效地預(yù)防麻疹,這是一件大好事啊,可為什么還有很多的公眾對此有疑問呢?主要是,接種任何疫苗,都會有副作用和不良反應(yīng),盡管這種不良反應(yīng)率會很低,但是,當它真的出現(xiàn)在單個個體上時,它就是百分之百,盡管官方宣稱,此疫苗已經(jīng)安全使用了44年,但是,就是2009年,江西仍然曝出了數(shù)十例兒童接種麻疹疫苗后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)病例,也正因為如此,當手機上出現(xiàn)所謂的“謠言”時,公眾嘩然了......

 

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