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　　中醫(yī)的寒證大體分為外寒、內(nèi)寒兩大類(lèi)，外寒由于感受外界的風(fēng)寒所引起，就是我們平常所說(shuō)的風(fēng)寒感冒，麻黃湯就是一個(gè)治療外寒的代表方，前面已經(jīng)講過(guò)。

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　　內(nèi)寒由于人體的陽(yáng)氣不足引起，陽(yáng)氣不足，不能溫煦機(jī)體，人就會(huì)怕冷、乏力困倦、精神不振、大便溏瀉、小便清長(zhǎng)等等，根據(jù)所虛的臟腑不同，又有脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛、表陽(yáng)虛等區(qū)別。

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　　脾胃虛寒可食用一些生姜粥進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)，鮮生姜5-10克切片，大棗2-5枚，粳米100-150克，同煮粥，用適量油鹽調(diào)味食用。

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　　適用于病后或老年人脾胃虛寒，反胃食少。

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　　《傷寒論》里的理中湯。就是溫補(bǔ)脾陽(yáng)、治中焦虛寒的代表方劑。理中湯由人參、干姜、白術(shù)、炙甘草4味藥物組成，其用量很平均，《傷寒論》各用三兩。

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　　理中湯用于治療太陰脾虛寒證，脾虛寒證多是由于過(guò)食生冷、著衣較薄，尤其是對(duì)腹部保暖不夠，感受風(fēng)寒所造成。

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　　由于脾陽(yáng)的虛弱，導(dǎo)致寒氣內(nèi)生，濕氣漸積所引起的病癥，如大便溏瀉、或大便不成形，或大便溏而不爽;腹脹時(shí)輕時(shí)重，一般是白天輕、夜晚加重;腹痛，綿綿或隱隱作痛，喜溫喜按;嘔吐，不欲飲食;婦女白帶清稀而量多;或急性吐瀉的霍亂病;也可以用于大病之后，唾涎沫不止。

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　　人參和白術(shù)是理中湯中的靈魂藥物。人參能夠大補(bǔ)元?dú)猓肫?、肺、心、腎經(jīng)。有健脾益肺

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　　寧心益智，養(yǎng)血生津的功效。

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　　服用人參有哪些禁忌：

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　　1、實(shí)熱證、濕熱證及正氣不虛者禁服人參。

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　　2、人參不宜與茶同服，反黎蘆，畏五靈脂，惡皂莢、黑豆。

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　　3、忌鐵器，不可用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋等煎煮人參。

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　　4、夏季天氣炎熱不宜服用。

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　　5、不可長(zhǎng)期、大量服用，否則可產(chǎn)生頭痛、失眠、心悸、血壓升高等副作用。

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　　白術(shù)，味苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安。臨床使用的有生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)。生白術(shù)偏于燥濕，炒白術(shù)偏于健脾，焦白術(shù)偏于收澀。白術(shù)可以作為食療使用。

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　　白術(shù)香酥餅：白術(shù)15克，陳皮15克，雞蛋3只，面粉450克。將白術(shù)、陳皮水蒸后研碎末;雞蛋打至起泡，加小蘇打、香精、豬油、鹽、白糖適量拌勻，再與白術(shù)末、陳皮末及面粉揉和成面團(tuán)，然后攤成薄餅，放在油鍋內(nèi)煎烤至表面成金黃色即成?？勺髟纭⑼聿褪秤?。健脾化痰，用于吐白痰多，防治美尼爾眩暈。

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　　理中湯加入桂枝之后，就變成了桂枝人參湯，可以治療虛寒性的高血壓。一談到高血壓，中醫(yī)大夫就會(huì)聯(lián)想到肝陽(yáng)上亢，誠(chéng)然，高血壓屬于中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”范圍，臨床上屬于肝陽(yáng)上亢引起的確實(shí)不少，但這也并不是說(shuō)所有的高血壓病都不假思索地去使用平肝潛陽(yáng)的藥物，由于致病因素的不同及個(gè)體素質(zhì)的差異，高血壓病也會(huì)有不同的病機(jī)存在，有肝陽(yáng)亢、肝火盛，也有腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛，決不能想當(dāng)然的去對(duì)號(hào)入座，一定要據(jù)人辨證論治。

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　　桂枝人參湯由桂枝、人參、干姜、白術(shù)、炙甘草五味藥物組成。大多數(shù)人認(rèn)為溫?zé)崴幬锬軌蛏哐獕?，特別是人參、黃芪升壓作用更為明顯，單個(gè)研究其藥理作用，也確有升壓的成分。

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　　但中醫(yī)是講究的辨證，講究的配伍，升壓或降壓不是根據(jù)某一味脫離群體的藥理研究結(jié)果，而是根據(jù)藥性及配伍與病性的相對(duì)應(yīng)而用。

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　　拿這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，他雖患高血壓，但其本質(zhì)是虛寒性的，所以就要根據(jù)這個(gè)虛寒的病性而去使用溫?zé)岬乃幬?，利用溫?zé)崴幬锏淖饔萌ゼm正疾病的虛寒之性，寒性消除了，血壓自然就下降了。

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　　但如果高血壓是一個(gè)熱性的，這些藥物是萬(wàn)萬(wàn)不能使用的，誤用當(dāng)然會(huì)升高血壓，加重病情。

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　　另外一些虛寒性的病人會(huì)表現(xiàn)為低血壓，那么這時(shí)使用人參、黃芪就有很好的升壓作用，像桂枝人參湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯這些方子經(jīng)常治療低血壓屬于氣血不足者。

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　　所以，中藥具有雙向性調(diào)節(jié)作用，同一個(gè)處方或同幾種藥物，血壓高的能夠降下來(lái)，血壓低的能夠升上去，關(guān)鍵就是它們的病機(jī)相同，如果病機(jī)不同，是絕對(duì)不能用同一個(gè)方子既降血壓又升血壓的，治療任何疾病，理皆同此。可見(jiàn)，臨床抓病機(jī)的重要性。

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