乳腺癌概述

　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10％。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2％的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見。

　　乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控。由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變，呈現(xiàn)出無序、無限制的惡性增生。它的組織學(xué)表現(xiàn)形式是大量的幼稚化的癌細(xì)胞無限增殖和無序狀地?fù)頂D成團(tuán)，擠壓并侵蝕破壞周圍的正常組織，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。

　　乳腺細(xì)胞發(fā)生突變后便喪失了正常細(xì)胞的特性，組織結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞連接松散，癌細(xì)胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。全身重要臟器的轉(zhuǎn)移如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴(yán)重危及人體生命的惡性腫瘤。

　　乳腺癌根治術(shù)

　　1894年Halsted及Meger分別發(fā)表乳腺癌根治術(shù)操作方法的手術(shù)原則：①原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大小肌;③腋淋巴結(jié)作整塊徹底的切除Haagensen改進(jìn)了乳腺癌根治手術(shù)強(qiáng)調(diào)了手術(shù)操作應(yīng)特別徹底主要有①細(xì)致剝離皮瓣;②皮瓣完全分離后從胸壁上將胸大小肌切斷向外翻起;③解剖腋窩胸長(zhǎng)神徑應(yīng)予以保留如腋窩無明顯腫大淋巴結(jié)者則胸背神經(jīng)亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮術(shù)中常見并發(fā)癥有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時(shí)解剖不清或因切斷腋靜脈分支時(shí)過于接近腋靜脈主干所致因此清楚暴露及保留少許分支斷端甚為重要②氣胸：在切斷胸大肌胸小肌的肋骨止端時(shí)有時(shí)因鉗夾胸壁的小血管穿通支下鉗過深而致觸破肋間肌及胸膜造成張力性氣胸術(shù)后并發(fā)癥有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續(xù)負(fù)壓引流而防止②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發(fā)生原因皮膚缺損較多時(shí)宜采用植皮③患側(cè)上肢水腫患側(cè)上肢抬舉受限：主要是術(shù)后活動(dòng)減少皮下疤痕牽引所致因此要求術(shù)后及早進(jìn)行功能鍛煉一般應(yīng)在術(shù)后一個(gè)月左右基本可達(dá)到抬舉自如程度

乳腺癌根治術(shù)

術(shù)前準(zhǔn)備

 
　　本視頻為衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材，1999年3月由天津醫(yī)科大學(xué)制作，衛(wèi)生部科技教育司監(jiān)制，人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。全片時(shí)長(zhǎng)25分鐘。為了方便廣大網(wǎng)友的學(xué)習(xí)和收藏，別有病網(wǎng)站編輯將視頻整理為6集，每小集視頻時(shí)長(zhǎng)約4分鐘。敬請(qǐng)關(guān)注!