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西醫(yī)的中暑和中醫(yī)的中暑之異同

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-8-5 08:59
    【byb.cn 】(來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào))三伏天,許多城市正處于高溫預(yù)警中,醫(yī)院里看中暑的人也多了起來(lái),但記者了解到,現(xiàn)在很多醫(yī)院收治的中暑患者中,相當(dāng)一部分是“假中暑”。如果把“假中暑”的患者想當(dāng)然按中暑患者自行處理反而會(huì)加重病情,延誤治療時(shí)機(jī)。今天我們請(qǐng)中西醫(yī)結(jié)合專家跟您聊聊真假中暑的那些事兒。

 

  西醫(yī)中暑與中醫(yī)陰暑、濕暑

 

  南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任楊潤(rùn)華介紹說(shuō),從西醫(yī)的角度,中暑是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。一旦出現(xiàn)中暑癥狀,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息,最好幫中暑者解開(kāi)衣扣,讓其平臥休息,并多飲用一些含鹽分的清涼飲料;如果中暑者出現(xiàn)虛脫甚至昏迷時(shí),最好撥打120,及時(shí)送到醫(yī)院治療。

 

  很多人夏天習(xí)慣喝藿香正氣水來(lái)預(yù)防中暑,那么,這真的有效嗎?

 

  楊主任說(shuō),古代中醫(yī)雖沒(méi)有“中暑”這個(gè)名詞,但是中醫(yī)中也有類似于的“中暑”癥狀的歸納,屬于溫病范疇,其描述比西醫(yī)要復(fù)雜,包括陽(yáng)暑、濕暑和陰暑。

 

  中醫(yī)認(rèn)為,“陰暑”是因?yàn)槭钐焓芎鸬模瑥默F(xiàn)代人的角度,就類似于經(jīng)常進(jìn)出空調(diào)間,而出現(xiàn)不適癥狀的情況。“陽(yáng)暑”基本與西醫(yī)所指的中暑是一致,是在高溫環(huán)境下造成。而“濕暑”,是濕熱天氣中出現(xiàn)的不適癥狀,如頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。而藿香正氣水是針對(duì)“濕暑”的癥狀,因?yàn)樗芙獗砘瘽?,理氣和中?

 

  通俗地說(shuō),因?yàn)橄募尽皾袷睢比菀浊址溉梭w脾胃,影響脾胃消化運(yùn)轉(zhuǎn)功能,人們常常感到頭痛胸悶、渾身酸沉、胃口不好,甚至上吐下瀉。如果炎熱的夏天你不小心感冒了,沒(méi)有發(fā)熱,但伴有食欲不振、腹脹、舌苔白膩等不適癥狀,可以試試服用藿香正氣水來(lái)緩解癥狀。

 

  幾種需要注意的“假中暑”

 

  1、中暑與低血壓

 

  有些人到了夏天會(huì)感覺(jué)有中暑的頭暈癥狀,但是如果是體質(zhì)性低血壓患者則要注意區(qū)分。體位性低血壓,也會(huì)有類似中暑的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等癥狀,但是這類患者的低血壓發(fā)生一般與體位變化(尤其直立位)有關(guān)。如果在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),出現(xiàn)頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛等癥狀,則要考慮這種疾病。

 

  2、中暑與感冒

 

  先兆中暑、輕度中暑常常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、惡心、乏力、發(fā)燒等癥狀,一些患者很容易將其誤認(rèn)為感冒。雖然中暑有發(fā)熱的現(xiàn)象,但沒(méi)有鼻塞、流涕、怕冷或咳嗽等感冒癥狀,這是兩者最大的區(qū)別。中暑患者往往伴有胸悶、心慌癥狀,感冒一般不會(huì)出現(xiàn)這類情況。另外,中暑發(fā)病雖急,但恢復(fù)得快,病情不嚴(yán)重的1~2天甚至在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能消除癥狀,而感冒需要數(shù)天才能痊愈。

 

  3、中暑與熱中風(fēng)

 

  一些老年患者出現(xiàn)不適后以為中暑,到醫(yī)院卻被診斷為中風(fēng)。這是為什么呢?因酷暑氣溫高誘發(fā)的中風(fēng),俗稱熱中風(fēng)。在氣候炎熱情況下,老人出汗多,體內(nèi)水分散失快,如不及時(shí)補(bǔ)充水分,常會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔愫脱吼こ矶仍龈叨T發(fā)腦血管堵塞。

 

  熱中風(fēng)和中暑都與高熱天氣有關(guān),初始癥狀也很相似,如頭痛、眼花、肢體無(wú)力等,所以容易被混淆。應(yīng)該注意的是,中風(fēng)發(fā)作常伴半邊身體突發(fā)麻木,一側(cè)手腳突然乏力,一條腿抬不起來(lái)或握不住筷子;或者一時(shí)性語(yǔ)言障礙,想說(shuō)話卻說(shuō)不出來(lái);步子變小,不能走直線。而中暑并不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。

 

  4、中暑與低鉀血癥

 

  低鉀血癥與中暑不同,多是在天熱大量出汗后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充含鉀豐富的飲料或食物,引起體內(nèi)損失過(guò)多所致,其最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無(wú)力,尤以下肢最為明顯。低鉀血癥主要表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、無(wú)力或登樓困難,心跳也會(huì)變慢,若病情不嚴(yán)重,及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物,癥狀可明顯緩解,但中暑不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食而有所緩解。

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