肛門(mén)瘙癢到底是怎么一回事?
【byb.cn 大道至簡(jiǎn)】 很多網(wǎng)友都在問(wèn)我一件事,為什么肛門(mén)容易瘙癢,尤其是夜間更嚴(yán)重。為此,我又進(jìn)行了一番搜查,結(jié)果和我的判斷大體是一樣的,主要原因就是濕。
肛門(mén)為何瘙癢
肛門(mén)瘙癢癥(pruritus ani)是指無(wú)原發(fā)皮膚損害,而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。由于搔抓,可出現(xiàn)各種繼發(fā)性皮膚變化,如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變,并可蔓延至?xí)?、陰囊或陰唇等處?
對(duì)于肛門(mén)瘙癢,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為"癢風(fēng)"、"谷道癢",后世醫(yī)家稱(chēng)為"肛門(mén)癢",乃風(fēng)邪作祟所致?!锻饪谱C治全書(shū)》說(shuō):"遍體瘙癢,并無(wú)疹疥、搔之不止。"臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者病因不明,癥狀頑固,不易治愈,約占瘙癢癥病例的45%;后者大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病之后,隨原發(fā)疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女,且多見(jiàn)于平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)的人。
關(guān)于瘙癢的原因,中醫(yī)是這樣認(rèn)為的:本病發(fā)病的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲(chóng)毒騷擾等,故有"諸癢屬虛、屬風(fēng),熱盛則痛,熱微則癢"之說(shuō),內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥,肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說(shuō):"血虛則生風(fēng),風(fēng)聚則發(fā)癢。"
1.感受外邪:風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理,留滯于肌膚之間,結(jié)而不散,則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說(shuō):"邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙隱疹"。
2.血虛生風(fēng):臟俯素虛,氣血不足,或久病氣血被耗,不能充養(yǎng)皮膚腠理,生風(fēng)化燥則發(fā)癢,或由風(fēng)邪乘虛侵襲,內(nèi)外合邪所致
3.肝經(jīng)濕熱下注:足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈,循陰毛,繞陰器,絡(luò)筋脈,若肝經(jīng)濕熱,可循經(jīng)下注,陰滯于肛門(mén)肌膚而發(fā)瘙癢。
4.血瘀生風(fēng):由于多種原因引起臟腑功能失調(diào),瘀血阻絡(luò),久郁皮膚,留滯不散,經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。
5.蟲(chóng)毒騷擾:《諸病源候論》說(shuō):"蟯蟲(chóng)外,小蟲(chóng)之一也,形甚細(xì)小,并因臟腑虛弱而致發(fā),甚者可痔瘺癬也。"這里所說(shuō)的癬,即肛門(mén)皮膚瘙癢。蟲(chóng)毒騷擾是引起肛門(mén)瘙癢癥的重要原因之一。
關(guān)于上述原因,我們基本上可以排除第五條蟲(chóng)毒騷擾了。為什么這樣說(shuō)呢?歲數(shù)大點(diǎn)的人,可能會(huì)記得。我們小時(shí)候,定期會(huì)吃一些打蟲(chóng)的藥,像小寶塔,后來(lái)是腸蟲(chóng)清之類(lèi)的。但是,現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),這類(lèi)打蟲(chóng)藥,基本上不存在了,為什么呢?主要是我們吃的食物,已經(jīng)被大量的農(nóng)藥污染過(guò)了,上面哪還會(huì)有蟲(chóng)子呢?
第四條的情況,也很難在一般人身上發(fā)生。那么,最有可能的就是前三條,而這里基本上都有一個(gè)共同的因素就是濕。當(dāng)然,還有一種情況就是痔瘡。也會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。
肛門(mén)瘙癢初期,僅限于肛門(mén)周?chē)つw瘙關(guān)癢,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛,有時(shí)如蟲(chóng)行蟻?zhàn)?,有時(shí)如蚊咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安。由于搔癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至?xí)?、陰囊、陰唇或骶尾部?;疾∪站茫桌^發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠。
那么,面對(duì)肛門(mén)瘙癢,我們應(yīng)該如何對(duì)癥治療呢?
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