精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.小針解第三
【byb.cn XJ】小針解,什么意思呢?小針,當(dāng)然是指針刺的用具,主要是指毫針;解,就是解讀之意,指小針的使用技法。
《小針解》被編在《針經(jīng)》的第三篇,也就是說,在全書八十一篇文章中被排在第三位,這本身就顯示其重要性非比尋常。因?yàn)椋凑铡秲?nèi)經(jīng)》總編輯的意思,第一篇(《九針十二原》)法天,第二篇(《本輸》)法地,則第三篇毫無疑問就代表天地間最可寶貴的人。那么,《小針解》法人這篇文章對《內(nèi)經(jīng)》這部著作的意義,或者對針刺治病這項(xiàng)事業(yè)的意義,就是除了理論功底(天)和實(shí)踐技能(地)之外,最為重要的一件事情。其實(shí)也可以這樣理解:把理論(天)和實(shí)踐(地)緊密地結(jié)合在一起,那就是"人"。因此,《小針解》"法人"的意義,應(yīng)該就是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵步驟。
但是在學(xué)術(shù)界,對小針解的作者提出異議的也不少,因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng).素問》篇中,幾乎都是岐黃的對話形式出現(xiàn)的,在《靈柩篇》中,像以這種文風(fēng)出現(xiàn)的,可謂少之又少,所以,有學(xué)者認(rèn)為,此篇文章并非正路子寫的。
所謂易陳者,易言也。難入者,難著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。
刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四支而不知血?dú)庹爸鶃硪?。上守機(jī)者,知守氣也。機(jī)之動不離其空中者,知?dú)庵搶?shí),用針之徐疾也??罩兄畽C(jī),清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也。扣之不發(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。
知其往來者,知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者,知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之闇者,冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉!工?dú)有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也。
所謂虛則實(shí)之者,氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無者,言實(shí)者有氣,虛者無氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實(shí),補(bǔ)瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛為實(shí),若得若失者,言補(bǔ)者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。
夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入于胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生于腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五里五往者也。奪陽者狂,正言也。
睹其色,察其目,知其散復(fù),一其形,聽其動靜者,言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者,持心也。節(jié)之交三百六十五會者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。
所謂五臟之氣,已絕于內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處,與陽經(jīng)之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動,故靜。所謂五臟之氣,已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有余,故躁。 所以察其目者,五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。
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