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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.小針解第三

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[書評] 作者 :XJ 日期:2014-2-17 00:26
【分頁導(dǎo)航】

 

  所謂易陳者,易言也。難入者,難著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有余不足可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。


  刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四支而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空中者,知氣之虛實,用針之徐疾也??罩兄畽C,清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也??壑话l(fā)者,言不知補瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。


  知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之闇者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也;追而濟之者,補也。


  所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則泄之者,氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛為實,若得若失者,言補者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。


  【整段翻譯

 

  所謂"易陳"的意思,是說運用小針來治病說起來容易。

  "難入"的意思,是說它的精微之處是不顯的,是不容易使人明白的。

  "粗守形"的意思,就是指水平低劣的醫(yī)生,僅是機械地拘守刺法來進行針刺。

  "上守神"的意思,就是指高明的醫(yī)生,能夠辨別病人的血氣盛衰虛實情況,而分別施用補法和瀉法。

  "神客"的意思,就是說邪氣與正氣共同留于血脈中,相互抗爭,而產(chǎn)生多種多樣的疾病。""指正氣而言,""指邪氣而言。

  "在門"的意思,就是說邪氣循著正氣所出入的門戶侵入人體,內(nèi)外上下無所不至。

  "未睹其疾"的意思,就是指沒有診明癥狀的性質(zhì)、病邪的所在,就漫無目標地進行醫(yī)治是不對的;要進行針刺就必須首先明了邪正虛實以及病變發(fā)生的經(jīng)脈。

  "惡知其原"的意思,就是說如果沒有經(jīng)過明確的診斷,怎么能知道病原之所在?因此,必須首先了解是哪一經(jīng)發(fā)生了病變,才可以決定應(yīng)該取用的經(jīng)脈和穴位,而給以正確的治療。

 

  "刺之微在數(shù)遲者"的意思,就是說針刺法的微妙之處,主要是在于掌握針刺手法中進針、出針的快慢速度,數(shù),即快,,即慢。

  "粗守關(guān)"的意思,就是指技術(shù)低劣的醫(yī)生,在針刺時僅僅會依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近與癥狀相對應(yīng)的穴位來進行治療,而根本不懂得辨別血氣的往來盛衰和邪正的進退動靜等情況。

  "上守機"的意思,就是說高明的醫(yī)生,懂得觀察和把握經(jīng)氣虛實的氣機的變化,并以此進行補瀉治療。

  "機之動不離其空中"的意思,就是指氣機的活動情況都會在腧穴上表現(xiàn)出來,懂得這一點,就可以根據(jù)診查到的氣機的虛實變化情況,而正確地運用徐疾補瀉的手法,,指慢和瀉;,指快和充滿之意。

  "空中之機,清靜以微"的意思,就是說穴位中氣血活動的變化情況是至清至靜而至為微妙的,當針下已有得氣的感覺時,就要仔細地體察氣的往來運行情況,只有這樣才不致錯過運用補瀉手法的時機。

  "其來不可逢"的意思,就是指邪氣正盛的時候,切不可迎其勢采用補的手法。

  "其往不可追"的意思,就是指邪氣已去而正氣亦虛的時候,則不能妄用瀉法,以免導(dǎo)致真氣虛脫。

  "不可掛以發(fā)"的意思,就是說針下已有得氣的感應(yīng)時,就應(yīng)該適時地運用針刺手法而不能有毫發(fā)之差,因為在一霎那間這種得氣的感覺是很容易消失的。此處是借用弓箭來比喻針刺,掛以發(fā),,即毫無準備掛在墻上;以發(fā),等待發(fā)射。

  "扣之不發(fā)"的意思,就是說不懂得要隨著氣機的虛實變化而抓住時機進行補瀉的醫(yī)者,往往會坐失良機,這就好像扣在弓弦上的箭,到了應(yīng)發(fā)的時候而沒有發(fā)射出去一樣,這樣就只會白白耗損患者的血氣而終究達不到祛除邪氣的目的。

 

  "知其往來"的意思,就是說能夠了解氣的往來運行之中,氣機逆順盛虛的變化情況。

  "要與之期"的意思,就是指知道了氣機變化的重要性,就能夠及時把握最適當?shù)臅r機進行針刺。

  "粗之暗"的意思,就是指水平低劣的醫(yī)生,好像昏然無所知,不能明查氣機變化的微妙作用和奧秘所在。暗,暗淡,指水平低劣的醫(yī)生對氣機的變化昏然無知。

  "妙哉!工獨有之"的意思,就是指醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,就是與眾不同,他能夠完全知曉運用針法和明了氣機變化的意義所在。

  "往者為逆"的意思,就是說經(jīng)氣已去時,其脈中之氣虛而小,小的叫做逆。

  "來者為順"的意思,是說經(jīng)氣漸來時,則形氣平和,平和的叫做順。

  "明知逆順,正行無問"的意思,是說倘若明了了氣機的逆順關(guān)系,就可以毫無疑問地選取適當?shù)难ㄎ?,大膽決定治療措施。

  "迎而奪之"的意思,就是說根據(jù)經(jīng)氣的運行走向,迎其來勢而進針,這是瀉法。

  "追而濟之"的意思,就是說循著經(jīng)氣運行走向的去勢進針,這是補法。

 

  所謂"虛則實之"的意思,就是說當寸口部位上出現(xiàn)虛弱的脈象時,就應(yīng)當用補的針法,以充實正氣。

  "滿則泄之"的意思,就是說當寸口出現(xiàn)滿盛的脈象時,應(yīng)當用瀉的針法,以瀉除邪氣。

  "宛陳則除之"的意思,就是指用瀉血法來排除血脈中郁積已久的病邪。

  "邪勝則虛之"的意思,就是說如果有病邪亢盛的,就應(yīng)該采用瀉法,使邪氣隨針外泄。

  "徐而疾則實"的意思,就是說徐緩進針而疾速出針,這屬于補法,能夠補益正氣。

  "疾而徐則虛"的意思,就是說疾速進針而徐緩出針,這屬于瀉法,能夠泄除邪氣。

  "言實與虛,若有若無"的意思,就是說所謂虛與實,指的是針下有得氣感的屬于正氣實,針下沒有得氣感的就屬于正氣虛。

  "察后與先,若亡若存"的意思,就是說必須根據(jù)各條經(jīng)脈的虛實以及邪氣已退還是邪氣尚存的情況,來決定針刺補瀉的先后順序。

  "為虛與實,若得若失"的意思,就是說采用補法補充正氣,就要使病人感覺到正氣充實而似若有所得;采用瀉法祛除邪氣,也要使病人感覺到渾身輕松而似其病若失。

 

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