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乙肝疫苗接種率下降或致感染率回潮

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-1-9 09:21
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新生兒接種疫苗,其實是跟疾病傳染速度賽跑

 

記者:新生兒打這么多疫苗有沒有必要?

 

于競進:我國上世紀50年代末期60年代初期,麻疹年平均發(fā)病率在十萬分之一千左右。如果不實行接種,僅麻疹發(fā)病每年會在1000萬例左右;沒有實施疫苗接種前,每年脊灰的發(fā)病是2萬—4萬例,這些病例是終生不可恢復的殘疾病例。通過接種疫苗,我國在1994年出現(xiàn)最后一個本土病例后,2000年實現(xiàn)了無脊灰目標。

 

賈繼東:有句話說得好,好了傷疤忘了疼。由于免疫規(guī)劃的推進,接種人口的增加,像白喉、麻疹等急性傳染病慢慢淡出了人們的視線。沒有了急性傳染病的切膚之痛,反而不能感受到預防接種的益處。傳染病不只是某個人的事,而是全人群普遍易感。在疾病面前,不要想著“刀槍不入”,不感染疾病只是個別人的事。

 

新生兒接種疫苗,其實是疾病傳染速度與抗體速度在賽跑。為什么新生兒要在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗呢?感染乙肝病毒越早,發(fā)生慢性乙肝的比例越高,新生兒時期感染更易成為慢性感染者(90%)。乙肝抗原陽性母親所生的嬰兒在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗者,僅4%不能阻斷母嬰傳播,但是在24小時之后才接種者20%不能阻斷,兩者相差5倍。新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,越早接種效果越好。這不但是我國的乙肝免疫策略,也是世界衛(wèi)生組織的免疫策略。

 

記者:打疫苗會出現(xiàn)什么不良反應?哪些人不應該打疫苗?

 

賈繼東:最常見的反應是在注射部位有局部疼痛,幾個小時可以緩解,有的有硬結(jié)過一段時間也會消退。真正比較嚴重的異常反應如過敏性休克發(fā)生率是十萬分之一、百萬分之一,甚至更少。

 

世界衛(wèi)生組織對疫苗的接種,除了過敏以外基本沒有禁忌癥。我國從安全角度考慮做了一些規(guī)定,一般來說有急性疾病或者嚴重的慢性疾病,或者慢性疾病急性發(fā)作或者發(fā)熱時,不是接種一定會加速這些疾病,只是希望避免出現(xiàn)問題。有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,比如癲癇和變性疾病,國家作為禁忌癥,除了這些都可以接種。對于早產(chǎn)兒,世界衛(wèi)生組織建議是可以接種,我國出于安全考慮建議嬰兒發(fā)育到一定程度再接種。如果母親是乙肝陽性則應該個案分析,權(quán)衡利弊后決定。

 

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