BTV養(yǎng)生堂頊志敏三高攻防藥典
【byb.cn 】2013年12月21日-23日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師頊志敏做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目,為您帶來精彩節(jié)目《三高攻防藥典》。共3小集,敬請收看~
嘉賓簡介:
頊志敏
頊志敏 ,男 ,1956年7月生,博士,碩士生導(dǎo)師,衛(wèi)生部心血管藥物臨床研究實驗室學(xué)術(shù)帶頭人,北京高血壓防治學(xué)會常務(wù)理事,中華全科醫(yī)學(xué)分會委員,中國醫(yī)刊、中國臨床醫(yī)生、中國介入心臟病學(xué)雜志、中國醫(yī)藥導(dǎo)刊和中華老年心腦血管病雜志編委。
從業(yè)經(jīng)歷:1983年7月畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲學(xué)士學(xué)位,1990年7月畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)附院心內(nèi)科,獲碩士學(xué)位,1993年7月畢業(yè)于中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院冠心病研究室,獲博士學(xué)位。通過衛(wèi)生部臨床藥理基地負(fù)責(zé)人培訓(xùn)。
主要從事冠心病、高血壓、高血脂及臨床藥理研究和醫(yī)療。多次參加學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn): 第71屆歐洲動脈硬化大會,美國心臟病學(xué)會74屆大會, 亞太地區(qū)老年會議,20屆歐洲心臟病大會,國際介入會議。經(jīng)常參加中華醫(yī)學(xué)會的各種學(xué)術(shù)活動, 進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或參與會務(wù)工作。選入北京市跨世紀(jì)人才工程。已入選北京市"十百千"衛(wèi)生人才工程。熱心參加一些社區(qū)醫(yī)療與報刊和電臺等舉辦的健康教育及促進(jìn)活動。先后在健康報、醫(yī)學(xué)論壇報及中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報等發(fā)表醫(yī)學(xué)進(jìn)展或科普論文20余篇。1996年6月獲北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎: 冠心病患者脂蛋白(a)、血脂及纖溶指標(biāo)變化研究。1998年北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎: 急性心肌梗塞溶栓治療臨床系列研究及其全國推廣應(yīng)用。
1991年以來至今, 發(fā)表論文共130篇。參加《心臟——從基礎(chǔ)到臨床》等專著編寫5部,主編《血脂異常的治療》(人民衛(wèi)生出版社2002年2月出版)。
目前全中國高血壓病人2億8千萬,1/4接受治療中,三甲醫(yī)院門診才30%治療達(dá)標(biāo),高血壓治療主要靠藥物,早期合理使用降壓藥物達(dá)標(biāo)后,可以減少一半腦梗、一半心衰、以及1/3冠心病心梗;但是不合理用藥,一方面保護(hù)心腦腎血管不利,未能有效防止心腦血管病,另一方面可引起死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)。WHO公布,每年在全世界因不合理用藥導(dǎo)致死亡幾十萬。敬請收看由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師頊志敏為您主講的《三高攻防藥典—1》。
高血壓病人滿足以下其中一個條件:年齡70左右、體弱、嚴(yán)重肝腎功能不全、雙側(cè)頸動脈或腎動脈明顯狹窄,應(yīng)該選擇安全有效藥物,緩慢降壓達(dá)標(biāo),目標(biāo)血壓一般不宜<120/60 mmHg。另外還可以給大家一個參考數(shù)值,心腦腎重要器官的有效供血,需平均動脈壓60-70mmHg以上,平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓。
專家提示:在服用利尿劑后,體內(nèi)會有鈉的排出,但與此同時,跟隨尿液一起,還有其它物質(zhì)的排出,這里我們重點要說的就是鉀,排出過多的鉀對我們有什么影響呢?血清中鉀≤3.5 mmol/L,稱為低血鉀,對神經(jīng)和肌肉的影響最大,并有增加嚴(yán)重心律失常的危險,嚴(yán)重的快速室性心律失常可能會危及生命。
專家提示:β受體阻滯劑,在高血壓合并冠心病的患者中,往往起到對冠心病的抑制作用,一般是和其他降壓藥一起配合服用的,專家認(rèn)為不應(yīng)該把它列為主要的降壓藥物,另外我們常見的普利類和沙坦類降壓藥可以合并為一類,叫RAS拮抗劑。專家認(rèn)為,傳統(tǒng)的5大類降壓藥可以合并為3種,方便患者理解。
專家提示:高血壓患者服藥的種類各有不同,一級高血壓一種藥,二級高血壓兩種藥,三級高血壓三種藥搭配。區(qū)分您是哪級高血壓患者,通過血壓數(shù)值可以大體判斷。
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