【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，為中風(fēng)的一種常見(jiàn)類(lèi)型，是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧，最終壞死，并引發(fā)一系列腦功能障礙的疾病。數(shù)據(jù)顯示，約七成腦梗患者受并發(fā)癥威脅，患者及家屬應(yīng)了解并積極防范下列康復(fù)路上的絆腳石。

　　浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 葉 青

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-06-03 第1900期 第17版

　　①腦內(nèi)“漲水”。腦?；颊甙l(fā)病的3天內(nèi)，最危險(xiǎn)的是遭遇腦水腫，可能出現(xiàn)炸裂樣頭痛、噴射狀嘔吐等。此時(shí)需將床調(diào)成斜坡位，適當(dāng)控制患者每日飲水量。

　　②溶栓風(fēng)險(xiǎn)。在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療，是目前腦梗死的主要治療方法。但溶栓治療如同強(qiáng)力“管道疏通劑”，存在沖垮脆弱血管的風(fēng)險(xiǎn)。特別是75歲以上、血壓控制不佳的老年人，治療后可能出現(xiàn)手腳無(wú)力加重、血壓飆升等情況。家屬要仔細(xì)看護(hù)，經(jīng)常為患者測(cè)血壓，確保不超過(guò)180/105毫米汞柱。

　　③臥床危機(jī)。偏癱是中風(fēng)常見(jiàn)的后遺癥，可導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，而肺炎、尿路感染和褥瘡是臥床患者的“致命三項(xiàng)”。進(jìn)食時(shí)，若患者頻繁嗆咳提示吞咽障礙，吃飯時(shí)可能將食物誤吸入氣管而引發(fā)肺炎，建議將食物調(diào)成布丁狀，避免清湯類(lèi)流質(zhì)食物;插尿管超過(guò)3天感染風(fēng)險(xiǎn)倍增，可遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱訓(xùn)練;發(fā)生褥瘡后，尾椎骨和腳跟最易潰爛，需每2小時(shí)翻身，使用醫(yī)用防褥瘡墊。

　　④血管堵塞。腦梗患者減少活動(dòng)后，血液可能變黏稠，引發(fā)深靜脈血栓。若患者單側(cè)腿突然腫成“象腿”、皮膚發(fā)紅發(fā)燙，要警惕血管堵塞。建議家屬每天協(xié)助有條件的患者做空中蹬車(chē)動(dòng)作。

　　⑤腦電流亂竄。約1/10患者會(huì)發(fā)生癲癇，尤其是腦皮層受損患者，表現(xiàn)為單側(cè)手腳觸電般抽搐、突然翻白眼。家屬可在床頭放置軟墊防止撞傷，記錄患者發(fā)作情況，幫醫(yī)生后續(xù)判斷。

　　⑥情緒“感冒”。近半數(shù)腦?；颊呖祻?fù)階段會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題，表現(xiàn)為莫名流淚、拒絕康復(fù)訓(xùn)練。家人可多與患者聊過(guò)往趣事，鼓勵(lì)其參與疊衣服等家務(wù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥。

　　腦梗康復(fù)是全家參與的馬拉松。在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上，患者及其家屬需掌握“觀察-記錄-溝通”三部曲，最大限度地改善患者生活質(zhì)量。