精讀黃帝內(nèi)經(jīng)四時(shí)刺逆從論篇第六十四
【原文】
厥陰有余,病陰痹;不足,病生熱痹;滑則病狐疝風(fēng);澀則病少腹積氣。
少陰有余,病皮痹隱軫;不足,病肺痹;滑則病肺風(fēng)疝;澀則病積,溲血。
太陰有余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑則病脾風(fēng)疝;澀則病積,心腹時(shí)滿(mǎn)。
陽(yáng)明有余,病脈痹,身時(shí)熱;不足,病心痹;滑則病心風(fēng)疝;澀則病積,時(shí)善驚。
太陽(yáng)有余,病骨痹身重;不足,病腎痹;滑則病腎風(fēng)疝;澀則病積,善時(shí)巔疾。
少陽(yáng)有余,病筋痹脅滿(mǎn);不足,病肝痹;滑則病肝風(fēng)疝;澀則病積,時(shí)筋急目痛。
是故春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。
帝曰:余愿聞其故?
岐伯曰:春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通,故人氣在脈。
夏者,經(jīng)滿(mǎn)氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。
長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。
秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。
冬者蓋藏,血?dú)庠谥?,?nèi)著骨髓,通于五臟。
是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。
【點(diǎn)評(píng)】介紹肺脾心腎肝等太過(guò)與不足的病癥表現(xiàn),以及與四季的關(guān)系。
①滑則病狐疝風(fēng)
狐疝風(fēng):古病名?;蚍Q(chēng)"狐疝風(fēng)”。小腸墜入陰囊,時(shí)上時(shí)下,平臥或用手推時(shí)腫物可縮入腹腔,站立時(shí)又墜入於陰囊,如狐之出入無(wú)常,故名。類(lèi)於腹股溝疝。
②病皮痹隱軫
皮痹,指皮膚癥狀為主要特征之痹證。出《素問(wèn)·痹論》?!稄埵厢t(yī)通》卷 皮痹六:"皮痹者,即寒痹也。邪在皮毛,癮疹風(fēng)瘡,搔之不痛,初起皮中如蟲(chóng)行狀?!倍嘁蚱⒛I陽(yáng)虛,衛(wèi)不能外固,風(fēng)寒濕邪乘虛郁留,經(jīng)絡(luò)氣血痹阻,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)而成。治宜溫經(jīng)助陽(yáng),祛風(fēng)散寒,調(diào)合營(yíng)衛(wèi)。內(nèi)服用陽(yáng)和湯,或秦艽地黃湯;外用透骨草、艾葉等煎水濕洗,或浸浴薰蒸療法
隱軫,病證名。即隱疹、隱胗、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)之斑丘狀皮疹。軫與"疹”、"胗”通?!端貑?wèn).四時(shí)逆從論》:"少陰有余病皮痹隱軫?!?
③不足則發(fā)生肺痹
肺痹:五臟痹證之一。主要癥狀為惡寒、發(fā)熱、咳嗽、喘息、胸滿(mǎn)、煩悶不安等。由外邪閉阻肺氣或因"皮痹”日久不愈,病情發(fā)展所致?!端貑?wèn)·痹論 》:"皮痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肺。”一說(shuō)由于生活失于調(diào)養(yǎng),精氣 內(nèi)損,復(fù)感外邪,邪氣積于胸中所致。(《素問(wèn)·五臟生成篇》)
④病肉痹寒中
肉痹,多因熱毒與痰濕郁于肌膚,留而不去,肌膚失養(yǎng)。以對(duì)稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛、麻木,或有萎縮,伴眼紫紅色斑疹等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類(lèi)疾病。本病西醫(yī)學(xué)一般指多發(fā)性肌炎或皮肌炎,屬結(jié)締組織疾病。年長(zhǎng)者常可合并惡性腫瘤而預(yù)后不良。
寒中,是陽(yáng)氣素虛,風(fēng)邪外襲,邪從寒化之證,以汗出,惡風(fēng),流淚為主癥。
⑤病脾痹
脾痹,病名。五臟痹之一。由肌痹發(fā)展而成。脾主肌肉,故亦有脾痹即肌痹之說(shuō)。《素問(wèn)·痹論》:"脾痹者,四肢懈惰,發(fā)咳嘔汁,上為大寒?!?
⑥病心痹
心痹,中醫(yī)上,心痹指風(fēng)寒濕熱等邪侵及形體,阻痹經(jīng)氣,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,久之損傷心氣脈絡(luò),心脈運(yùn)行失暢。以心悸、胸悶短氣、心臟嚴(yán)重雜音、顴頰紫紅等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類(lèi)疾病。西醫(yī)上,風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下的心臟病變,以心臟瓣膜病變?yōu)橹鳌?
⑦病腎痹
腎痹,病名。由骨痹日久不愈復(fù)感外邪所致。證見(jiàn)腰背僂曲不能伸,下肢拘攣,腰痛,遺精等。
⑧病肝痹
肝痹,五臟痹證之一。主要癥狀為頭痛,夜睡多驚夢(mèng),渴飲,多尿,腹脹,腰痛脅痛,足冷等。
【整段翻譯】
厥陰之氣過(guò)盛,就會(huì)發(fā)生陰痹;不足則發(fā)生熱痹;氣血過(guò)于滑利則患狐疝風(fēng);氣血運(yùn)行澀滯則形成少腹中有積氣。
少陰之氣有余,可以發(fā)生皮痹和隱疹;不足則發(fā)生肺痹;氣血過(guò)于滑利則患肺風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和尿血。
太陰之氣有余,可以發(fā)生肉痹和寒中;不足則發(fā)生脾痹;氣血過(guò)于滑利則患脾風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和心腹脹滿(mǎn)。
陽(yáng)明之氣有余,可以發(fā)生脈痹,身體有時(shí)發(fā)熱;不足則發(fā)生心痹;氣血過(guò)于滑利則患心風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和不時(shí)驚恐。
太陽(yáng)之氣有余,可以發(fā)生骨痹、身體沉重;不足則發(fā)生腎痹;氣血過(guò)于滑利則患腎風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚,且不時(shí)發(fā)生巔頂部疾病。
少陽(yáng)之氣有余,可以發(fā)生筋痹和脅肋滿(mǎn)悶;不足則發(fā)生肝痹;氣血過(guò)于滑利則患肝風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚,有時(shí)發(fā)生筋脈拘急和眼目疼痛等。
所以春天人的氣血在經(jīng)脈,夏天人的氣血在孫絡(luò),長(zhǎng)夏人的氣血在肌肉,秋天人的氣血在皮膚,冬天人的氣血在骨髓中。
黃帝說(shuō):我想聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。
岐伯說(shuō):春季,天之陽(yáng)氣開(kāi)始啟動(dòng),地之陰氣也開(kāi)始發(fā)泄,冰凍開(kāi)始融化,水道通行,所以人的氣血也集中在經(jīng)脈中流行。
夏季,經(jīng)脈中氣血充滿(mǎn)而流溢于孫絡(luò),孫絡(luò)接受了氣血,皮膚也變得充實(shí)了。
長(zhǎng)夏,經(jīng)脈和絡(luò)脈中的氣血都很旺盛,所以能充分地灌溉潤(rùn)澤于肌肉之中。
秋季,天氣開(kāi)始收斂,腠理隨之而閉塞,皮膚也收縮緊密起來(lái)了。
冬季主閉藏,人身的氣血收藏在內(nèi),聚集于骨髓,并內(nèi)通于五臟。
所以邪氣也往往隨著四時(shí)氣血的變化而侵入人體相應(yīng)的部位,若待其發(fā)生了變化,那就難以預(yù)測(cè)了;但必須順應(yīng)四時(shí)經(jīng)氣的變化及早進(jìn)行調(diào)治,驅(qū)除侵入的邪氣,那么氣血就不致變化逆亂了。
有關(guān)【精讀黃帝內(nèi)經(jīng)】的相關(guān)文章和視頻
MP3版,請(qǐng)點(diǎn)擊鏈接:http://m.streetlaughs.com/hdnj/suwen_64.html
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)16診要經(jīng)終論...12-23
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)15玉版論要之...12-16
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)14湯液醪醴論...12-09
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)13移精變氣論...12-02
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)12異法方宜論...11-25
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)11五臟別論之...11-18
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)10五臟生成之...11-11
- [書(shū)評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)09六節(jié)藏象論...11-04