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輸液大國(guó)背后的“過(guò)度醫(yī)療”魅影

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[事件] 作者 :lili 日期:2013-9-9 09:41
    【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))關(guān)注:據(jù)報(bào)道,中國(guó)目前每年人均8瓶的輸液量將發(fā)達(dá)國(guó)家拋在了身后。中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上,其中,每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命。

 

  種種數(shù)據(jù)和案例說(shuō)明,“能吃藥不打針,能打針不輸液”這一世界衛(wèi)生組織的用藥原則,在我們的醫(yī)療界已被顛覆。就拿輸液來(lái)說(shuō),其療效快是眾所周知的,但是,輸液是一把典型的“雙刃劍”——醫(yī)學(xué)研究表明,輸液超過(guò)一定的程度,就會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害,并且可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致“重癥感染無(wú)藥可用”的危險(xiǎn)境地??墒?,在有的醫(yī)院和醫(yī)生那里,就連普通的感冒,最終診斷往往是“建議”進(jìn)行輸液,即使開(kāi)了口服藥,他們?nèi)詴?huì)“循循善誘”地以一個(gè)專業(yè)人士的口吻告訴患者,如果選擇只是服用口服藥,很可能達(dá)不到快速治療的效果,抓住患者病急心理,最終選擇輸液。

 

  與過(guò)度輸液類似,非合理用藥、非合理檢查等“小病大治、大病久治”屢見(jiàn)不鮮,過(guò)度醫(yī)療在不斷坑害廣大患者。過(guò)度醫(yī)療,除了會(huì)讓患者身體受損、錢(qián)包受傷,惡化國(guó)人體質(zhì)狀況之外,也給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成了巨大浪費(fèi)和流失。據(jù)估算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%至30%,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象,醫(yī)保基金浪費(fèi)和流失比例不低于50%。可以說(shuō),過(guò)度醫(yī)療百害而無(wú)一利。

 

  從病根而言,過(guò)度醫(yī)療是過(guò)度市場(chǎng)化的結(jié)果——醫(yī)院運(yùn)行過(guò)度市場(chǎng)化、醫(yī)生待遇過(guò)度市場(chǎng)化。由此分析,要想予以遏制,首先要進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的公益定位,不能再讓他們背離使命,在賺錢(qián)的道路上繼續(xù)淪陷,也有必要改變對(duì)醫(yī)院的考核體系,不是看你的分院開(kāi)了多少家,進(jìn)了多少先進(jìn)設(shè)備,而是要看患者康復(fù)率、滿意度,其次要構(gòu)建更合理的醫(yī)生收入構(gòu)成體系,加強(qiáng)基本保障,弱化經(jīng)濟(jì)考核,遏制“創(chuàng)收”沖動(dòng)。在這方面,德國(guó)的辦法是將門(mén)診和住院系統(tǒng)分開(kāi),醫(yī)院僅提供住院,收入主要來(lái)源于床位費(fèi),門(mén)診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務(wù),不從事藥品經(jīng)營(yíng),取得了很好的效果,不妨在深化醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革過(guò)程中,予以借鑒。

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