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精讀黃帝內經咳論篇第三十八
【原文】
帝曰:六府之咳奈何?安所受?。?/strong>
岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六府。
脾咳不已,則胃受之;胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已,則膽受之;膽咳之狀,咳嘔膽汁。
肺咳不已,則大腸受之;大腸咳狀,咳而遺失。
心咳不已,則小腸受之;小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
腎咳不已,則膀胱受之;膀胱咳狀,咳而遺溺。
久咳不已,則三焦受之;三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲。
此皆聚于胃,關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治臟者,治其俞;治腑者,治其合;浮腫者,治其經。
帝曰:善。
【點評】本段重點指久咳之后,在六腑引起的癥狀。
?、?strong>咳而遺失,遺失,指大便失禁。
?、?strong>咳而失氣,失氣,從肛門排出氣體。出《素問·咳論》。亦稱矢氣,俗稱放屁、出虛恭。多見于脾虛飲食不化、肝胃氣滯及傷寒陽明腑實證。治宜健脾消食,和中行氣,傷寒陽明腑實證可用承氣湯下之。
③咳而遺溺,遺溺,指小便失禁。
?、?strong>關于肺,指與肺關聯(lián)。
【整段翻譯】
黃帝道:六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的?
岐伯說:五臟咳嗽日久不愈,就要傳移于六腑。
例如脾咳不愈,則胃就受病;胃咳的癥狀,咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲。
肝咳不愈,則膽就受病,膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。
肺咳不愈,則大腸受病,大腸咳的癥狀,咳而大便失禁。
心咳不愈,則小腸受病,小腸咳的癥狀是咳而放屁,而且往往是咳嗽與失氣同時出現(xiàn)。
腎咳不愈,則膀胱受病;膀胱咳的癥狀,咳而遺尿。
以上各種咳嗽,如經久不愈,則使三焦受病,三焦咳的癥狀,咳而腹?jié)M,不想飲食。
凡此咳嗽,不論由于那一臟腑的病變,其邪必聚于胃,并循著肺的經脈而影響及肺,才能使人多痰涕,面部浮腫,咳嗽氣逆。
黃帝道:治療的方法怎樣?
岐伯說:治五臟的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮腫的,可取有關臟腑的經穴而分治之。
黃帝道:講得好!
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