【byb.cn】?2012年11月5日，北京科教《健康北京》欄目制作了一期“腺“牽””也就是-前列腺增生的健康故事。片中講述的是一位家住北京的劉先生，今年57歲。身體一直很好，但是最近常常尿急、尿頻，更讓他受不了的是夜里要折騰七八次，特別痛苦。而在一次過量飯酒后，使劉先生更恐慌的是，尿中出現(xiàn)血塊且伴有劇烈疼痛。這到底是怎么回事呢？還是讓我們一起走進(jìn)本期節(jié)目，了解一下是怎么回事吧~精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　名詞解釋：

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　　前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

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　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此可以通過直腸指診，觸知前列腺的背面。

　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡稱BPH)，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

　　目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視：

　　1、性激素的作用：功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少，前列腺細(xì)胞數(shù)量就會減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。

　　2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒：有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內(nèi)，即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)，前列腺增生結(jié)節(jié)的最初改變是腺組織的增生，即以原有腺管形成新的分支，長入附近間質(zhì)內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié))，McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說，認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長過程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。

　　3、多肽類生長因子;多肽類生長因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，生長的多肽類物質(zhì)，有研究表明多肽類生長因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長，而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子，主要包括：表皮生長因子 (EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子α和β、成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等，其中堿性成纖細(xì)胞生長因子(bFGF)被證實具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。

　　4. 生活方式：肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致，現(xiàn)有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險?？偰芰俊⒖偟鞍讛z入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險;而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險的作用。

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主持人：高珊

受訪者劉先生的老伴：自從老伴退休后，總在一起下棋，可最近他總是尿頻

一盤棋得上個四五回廁所

受訪者劉先生：自己不光白天尿頻，晚上得折騰個七八回，覺都沒法睡

劉先生說，真讓自己體會了什么叫“活人讓尿憋死的那種感覺”

劉先生說：有一次跟朋友一起喝了點酒

結(jié)果上廁所，半天才尿出來，且有血塊，還疼痛難忍

無奈之下，劉先生來到了首鋼醫(yī)院進(jìn)行檢查

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醫(yī)生讓他做了CT，報告顯示：輸尿管這里都被前列腺占滿了?

因此，醫(yī)生診斷劉先生患的是“前列腺增生”

前列腺增生是中老年男性的常見病

醫(yī)院為劉先生進(jìn)行了會診

泌尿系統(tǒng)的專家那主任為劉先生分析發(fā)病原因

那主任分析：劉先生的膀胱每次排完尿后，里面還殘余著尿，膀胱下邊排尿陰力大了以后

對腎臟的壓力也在變大

慢慢就會變成腎臟積水

進(jìn)而腎功能就會受到損害

最終會導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥

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那主任介紹目前治療前列腺增生的方法：經(jīng)尿道切除術(shù)

劉先生在首鋼醫(yī)生順利的進(jìn)行了前列腺切除術(shù)

那主任介紹前列腺增生的早期表現(xiàn)：尿不盡、排遣尿次數(shù)增多

那主任建議：輕度的可以自己調(diào)整一下生活方式、或吃一些藥

中度的可能就需要藥物進(jìn)行治療、重度的就需要手術(shù)治療了

那主任還提示：患上前列腺增生，應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查

預(yù)防前列腺增生：1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

2.避免過量飲酒

3.有尿及時排

那主任稱：年齡越大，腺體就越大

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