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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)通評(píng)虛實(shí)論篇第二十八

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[書(shū)評(píng)] 作者 :XJ 日期:2012-12-3 08:28
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  【byb.cn XJ】何謂虛實(shí)。中醫(yī)診病,講八綱辯證。即運(yùn)用表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八綱對(duì)疾病的病位外內(nèi)、病勢(shì)淺深、虛實(shí)屬性,以及致病因素與人體抗病能力的強(qiáng)弱對(duì)比狀態(tài)等進(jìn)行分析辨別的辨證方法。而其中就提到了虛和實(shí)。


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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)通評(píng)虛實(shí)論篇第二十八


  中醫(yī)里,其實(shí),就兩條主線(xiàn),第一是經(jīng)絡(luò),第二就是陰陽(yáng)。本篇討論的是虛實(shí),其實(shí),也可以歸納到陰陽(yáng)上。而本篇,盡管討論了很多病,但都離不開(kāi)這兩條主線(xiàn)。


  黃帝問(wèn)曰:何謂虛實(shí)?岐伯對(duì)曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。

  帝曰:虛實(shí)何如?

  岐伯曰:氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此。

  帝曰:何謂重實(shí)?

  岐伯曰:所謂重實(shí)者,言大熱病,氣熱脈滿(mǎn),是謂重實(shí)。

  帝曰:經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如?何以治人?

  岐伯曰:經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之。故曰滑則從,澀則逆也。夫虛實(shí)者,皆從其物類(lèi)始,故五臟骨肉滑利,可以長(zhǎng)久也。

 

  帝曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,如何?

  岐伯曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。

  帝曰:經(jīng)虛絡(luò)滿(mǎn)何如?

  岐伯曰:經(jīng)虛絡(luò)滿(mǎn)者,尺熱滿(mǎn),脈口寒澀也。此春夏死,秋冬生也。

  帝曰:治此者奈何?

  岐伯曰:絡(luò)滿(mǎn)經(jīng)虛,灸陰刺陽(yáng),經(jīng)滿(mǎn)絡(luò)虛,刺陰灸陽(yáng)。

  帝曰:何謂重虛?

  岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。

  帝曰:何以治之?

  岐伯曰:所謂氣虛者,言無(wú)常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不像陰也。如此者。滑則生,澀則死也。

  帝曰:寒氣暴上,脈滿(mǎn)而實(shí)何如?

  岐伯曰:實(shí)而滑則生,實(shí)而逆則死。

  帝曰:脈實(shí)滿(mǎn),手足寒,頭熱,何如?

  岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。

  帝曰:其形盡滿(mǎn)何如?

  岐伯曰:其形盡滿(mǎn)者,脈急大堅(jiān),尺澀而不應(yīng)也。如是者,故從則生,逆則死。


  帝曰:何謂從則生,逆則死?

  岐伯曰:所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。

  帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如?

  岐伯曰:手足溫則生,寒則死。

  帝曰:乳子中風(fēng)熱喘嗚肩息者,脈何如?

  岐伯曰:喘嗚肩息者,脈實(shí)大地。緩則生,急則死。

  帝曰:腸澼便血何如?

  岐伯曰:身熱則死,寒則生。

  帝曰:腸澼下白沫何如?

  岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。

  帝曰:腸澼下膿血何如?

  岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。

  帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如?

  岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。

  帝曰:癲疾何如?

  岐伯曰:脈搏大滑久自己,脈小堅(jiān)急,死不治。


  帝曰:癲疾之脈,虛實(shí)何如?

  岐伯曰:虛則可治,實(shí)則死。

  帝曰:消癉虛實(shí)何如?

  岐伯曰:脈實(shí)大,病久可治,脈懸小堅(jiān),病久不可治。

  帝曰:形度、骨度、脈度、筋度、何以知其度也?

  帝曰:春極治經(jīng)絡(luò),夏極治經(jīng)俞,秋極治六腑。冬則閉塞者,閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不待頃時(shí)回。 癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來(lái)乍己,刺手大陰傍三痏與纓脈各二。 掖癰大熱,刺足少陽(yáng)五。刺而熱不止,刺手心主三,刺手大陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會(huì)各三。 暴癰筋繻,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。 腹暴滿(mǎn),按之不下,取手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)者,胃也募也。少陰俞去脊椎三寸傍五,用圓利針。 霍亂,刺俞傍五,足陽(yáng)明及上傍三。 刺癇驚脈五:針手太陰各五,刺經(jīng)太陽(yáng)五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一,足陽(yáng)明一,上踝五寸刺三針。

 

  凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿(mǎn)發(fā)逆,肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂(yōu)之病也。暴厥而聾偏塞閉不通,內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病,故瘦留著也。跖跛,寒風(fēng)濕之病也。

 

  黃帝曰:黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚,九竅不利,腸胃之所生也。


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