精讀黃帝內(nèi)經(jīng)脈要精微論篇第十七①
【原文】
夫精明五色者,氣之華也。
赤欲如白裹朱,不欲如赭;
白欲如鵝羽,不欲如鹽;
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;
黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物別白黑,審短長,以長為短,以白為黑。如是則精衰矣。
五臟者中之守也。
中盛臟滿氣盛傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。
衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。
倉廩不藏者,是門戶不要也,
水泉不止者,是膀胱不藏也。
得守者生,失守者死。
夫五臟者身之強(qiáng)也。
頭者精明之府,頭傾視深精神將奪矣。
背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。
腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。
膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。
骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。
得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。
岐伯曰:反四時(shí)者,有余為精,不足為消。應(yīng)太過不足為精,應(yīng)不足有余為消。陰陽不相應(yīng),病名曰關(guān)格。
【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)闡述了脈象與人體五臟和健康的關(guān)系。
①夫精明五色者,氣之華也
?、?strong>欲如,應(yīng)該像,下同。
?、?五臟者中之守也
中,這里指人的中氣,也泛指人體內(nèi)的精氣神。
守,守衛(wèi),守護(hù)。
④傷恐者
這話意,很容易被嚇到,受驚嚇。
?、?strong>終日乃復(fù)言者
一天到晚的嘮叨不斷
?、?strong>衣被不斂
意指不知穿衣蓋被
⑦倉廩不藏者,是門戶不要也
倉廩,倉:谷藏曰倉。廩:米藏曰廩。這里泛指脾胃。
不藏,不能藏納。
門戶,這里特指肛門。
不要,不能約束。
⑧水泉不止者,是膀胱不藏也。
水泉不止者,是指津液不經(jīng)氣化而出的病。癥狀表現(xiàn)為‘不自知、不自覺的尿滲出,尿自出,尿滴瀝?!鯙槟驖B出,多從被褥、褲檔中常有小片的浸濕來發(fā)現(xiàn)。繼則為尿自出,也叫遺尿。至其到了尿滴瀝、尿失禁而不自知的地步就很嚴(yán)重了。
是膀胱不藏也,是指膀胱不能藏納
?、?strong>得守者生,失守者死。
指五臟能夠堅(jiān)守精華而不泄者,預(yù)后良好,反之,則差。
⑩夫五臟者身之強(qiáng)也
身之強(qiáng)也,是身體強(qiáng)健的根本。
11頭者精明之府
頭部是呈現(xiàn)人體精所神的地方。
12背者胸中之府
后背是人體主要臟器的匯聚之地。
13腰者腎之府
腰部是腎臟的府第。
14膝者筋之府
膝關(guān)節(jié)是筋韌帶的府第。
15骨者髓之府
骨頭是骨髓的府第。
16行則僂附
僂附,證名?!皟E”屈背之意?!案健?,同俯。僂附是行路時(shí)曲背彎腰,頭向下俯的體徵。是腎氣衰而筋脈虛疲的表現(xiàn)。
17行則振掉
振掉,動搖;震動。此處是指,走路時(shí)顫顫微微的樣子。
18得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死
指如果五臟得以恢復(fù)強(qiáng)健,生命就可以恢復(fù),反之,則要掛了。
19關(guān)格,以小便不通與嘔吐并見為主要表現(xiàn)的疾病。小便不通稱為關(guān),嘔吐不止稱為格。在這里,特是指人體的脈相,與四時(shí)不符。
【整段翻譯】精明見于目,五色現(xiàn)于面,這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來的光華。
赤色應(yīng)該象帛裹朱砂一樣,紅潤而不顯露,不應(yīng)該象赭石那樣,色赤帶紫,沒有光澤;
白色應(yīng)該象鵝的羽毛,白而光澤,不應(yīng)該象鹽那樣白而帶灰暗色;
青色應(yīng)該青而明潤如璧玉,不應(yīng)該象藍(lán)色那樣青而帶沉暗色;
黃色應(yīng)該象絲包著雄黃一樣,黃而明潤,不應(yīng)該象黃土那樣,枯暗無華;
黑色應(yīng)該象重漆之色,光彩而潤,不應(yīng)該象地蒼那樣,枯暗如塵。
假如五臟真色暴露于外,這是真氣外脫的現(xiàn)象,人的壽命也就不長了。眼睛的瞳神,是觀察萬物,分別黑白,審察長短的。如果長短不明,黑白不清,這是精氣衰竭的現(xiàn)象。
五臟,是人體中氣的守護(hù)者。
如果邪盛于腹中,臟氣壅滿,氣盛而喘,很容易受到驚嚇,講話聲音重濁不清,如在室中說話一樣,這是中氣失權(quán),而有濕邪所致。
語音低微,一天到晚的嘮叨不斷,這是正氣被劫奪所致。
衣服不知斂蓋,言語不知善惡,不辯親疏遠(yuǎn)近的,這是神明錯亂的現(xiàn)象。
脾胃不能藏納水谷精氣,而泄利不禁的,是中氣失守,肛門不能約束的緣故。
小便失禁,是膀胱不能閉藏的緣故。
若五臟功能正常,得其職守者則生;若五臟精氣不能固藏,失其職守則死。
五臟精氣充足,為身體強(qiáng)健之本。
頭部是呈現(xiàn)人體精所神的地方。如果見到頭部低垂,目陷無光的,是精神將要衰敗。
后背是人體主要臟器的匯聚之地。若見到背彎曲而肩下垂的,是胸中臟器將要敗壞。
腎位居于腰,故腰為腎之府,若見到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動,是腎氣將要衰憊。
膝是筋匯聚的地方,所以膝為筋之府,若曲伸不能,行路要曲身附物,這是筋的功能將要衰憊。
骨為髓之府,不能久立,行則震顫搖擺,這是髓虛,骨的功能將要衰憊。
若臟氣能夠恢復(fù)強(qiáng)健,則雖病可以復(fù)生;若臟氣不能復(fù)強(qiáng),則病情不能挽回,人也就死了。
岐伯說:脈氣與四時(shí)陰陽之氣相反的,如相反的形象為有余,皆為邪氣盛于正氣,相反的形象為不足,為血?dú)庀燃合麚p。根據(jù)時(shí)令變化,臟氣當(dāng)旺,脈氣應(yīng)有余,卻反見不足的,這是邪氣盛于正氣;脈氣應(yīng)不足,卻反見有余的,這是正不勝邪,邪氣盛,而血?dú)庀麚p。這種陰陽不相順從,氣血不相營運(yùn),邪正不相適應(yīng)而發(fā)生的疾病名叫關(guān)格。
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