同仁血案背后揭示深層的社會(huì)矛盾
【byb.cn XJ】 9月15日下午,43歲的北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文,在自己醫(yī)院里,身中17刀被自己的患者王寶洺砍成重傷。詳見:http://m.streetlaughs.com/doc_3137.aspx,雖經(jīng)9個(gè)小時(shí)的搶救保住了生命,但對(duì)其以后的工作和生活必將造成很大影響,同時(shí),對(duì)其心理創(chuàng)傷將是永恒的。
同仁血案背后揭示深層的社會(huì)矛盾
日前,各大媒體紛紛報(bào)道此事,同時(shí)發(fā)表了各自的觀點(diǎn)。衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo),也到醫(yī)院看望了傷者,同時(shí)譴責(zé)兇手的行為,同仁醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,也自發(fā)地組織為傷者捐款。
其實(shí),醫(yī)務(wù)人員被打事件,已經(jīng)不是新聞,而徐文事件再次引曝公眾視點(diǎn),其核心是,本不復(fù)雜的醫(yī)療糾紛,患者最初也是通過法律維權(quán),但是長達(dá)三年的時(shí)間無果,再加上手術(shù)給其自身身體造成嚴(yán)重殘疾,生活質(zhì)量大幅度降低的情況下,迫不得已而采取的極端行為。因此,我們?cè)谧l責(zé)王寶洺的殘暴行為的同時(shí),在體諒并同情徐文醫(yī)生的同時(shí),是否應(yīng)該深刻反思一下這起事件背后的深刻社會(huì)背景呢?
第一,市場化的醫(yī)療埋下危機(jī)的伏筆
改革開放以后,國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入明顯不足,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)逐步轉(zhuǎn)入市場化??床‰y看病貴這種社會(huì)矛盾由此產(chǎn)生。醫(yī)院已經(jīng)不再是單純地?fù)?dān)負(fù)著救死負(fù)傷的任務(wù),醫(yī)生也不再是白醫(yī)天使的化身,他們?yōu)榱俗陨淼纳婧屠妫坏貌粡牟∪松砩汐@取更多的錢財(cái),這必然導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。
你想想,人在生病時(shí),不僅無法掙錢,還要花錢,單純從經(jīng)濟(jì)角度上看,病人就耗不起時(shí)間和精力,同時(shí)由于生病,也使得病人的身心都不健全和正常,因此,做出極端行為也就不難理解了。
花錢買罪受,這是醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵點(diǎn)。我們細(xì)分一下,如果沒花錢,即使受了罪了,或者即使出了醫(yī)療事故了,病人也不會(huì)有過多的怨言。現(xiàn)在是既花錢,又受罪,這是任何的患者都無法接受了。因此,由于體制的缺陷,徐文和王寶洺都成了它的犧牲品,換言之,醫(yī)患雙方都為這種體制埋了單。
第二,司法公正的缺失成為事件的導(dǎo)火索
有一種老話,叫逼良為娼。司法是社會(huì)出氣口的最后一道防線。作為事業(yè)有成的書法家王寶洺,在采取極端行為前,曾經(jīng)打了三年的官司,但是,沒有得到任何的結(jié)果,并且前景暗淡,因而走上了不歸路。
我們都知道,一個(gè)人在生存過程中,會(huì)產(chǎn)生很多有毒和不良物質(zhì),它需要有一個(gè)正常的排泄渠道,比如,我們的皮膚、呼吸、大小便等,都是人體正常的排毒通道。但是,如果我們將其中的任何一個(gè)通道部分和全部關(guān)閉,其后果是可想而知的。
人如此,一個(gè)社會(huì)也一樣。社會(huì)的運(yùn)行,也會(huì)像人一樣產(chǎn)生毒素,這些毒素如何通過正常的渠道宣泄很重要,而司法則是最后一道防線。如果這個(gè)出氣口被堵上,或者運(yùn)轉(zhuǎn)不良,勢必會(huì)出現(xiàn)極端事件。
古代即有“不為良相即來良醫(yī)”一說,老子也有“治大國如同烹小鮮”之說,因此,治病和治國有異曲同工之處。如何完善好司法公正,使社會(huì)毒素有正常的出氣口和宣泄渠道,減少和避免再次發(fā)生類似事件,是有關(guān)方面應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真考慮的問題。
第三、過于專業(yè),醫(yī)療糾紛讓患者成為弱性群體
我曾經(jīng)反復(fù)思考過一個(gè)問題,對(duì)于住院的患者來說,病歷的著作權(quán)歸誰所有?什么意思呢?患者花了錢了,卻無法得到醫(yī)生的病歷,換言之,醫(yī)生在病歷上寫的是什么,患者無權(quán)查閱。尤其是面對(duì)手術(shù)這類大的醫(yī)療行為時(shí),醫(yī)患雙方都應(yīng)該享受同等病歷的查閱權(quán),否則,對(duì)于花了錢的患者來說,豈不成了人為刀俎我為魚肉,任人宰割了嗎?
由于無法獲得原始的病歷資料,因而,一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,患者往往處于弱勢地位,無法舉證。雖然現(xiàn)在司法實(shí)踐中,也有要求醫(yī)院舉證的,但是,病歷是否被修改了,卻無從得知。再加上醫(yī)療行為極其專業(yè),非一般人所能掌握,因此對(duì)于絕大多數(shù)的患者來說,在醫(yī)療行為當(dāng)中,均處于極端弱勢的地位,自身的權(quán)益無法得到保證。
因此,我建議,對(duì)于醫(yī)療行為,國家應(yīng)該頒布有關(guān)法律,允許病人在與醫(yī)生溝通時(shí),采取錄音、錄像、拍照等方式記錄相關(guān)的診療過程,以作為在今后可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛時(shí)的法律依據(jù)。
當(dāng)然,對(duì)于醫(yī)生來說,在面對(duì)病人的錄音錄像設(shè)備時(shí),是否還能有一個(gè)正常的心態(tài)工作,我想也是需要考慮的一個(gè)問題。當(dāng)然,如果把游戲規(guī)則確定好了,醫(yī)患雙方都會(huì)逐步接受的。畢竟,只要證據(jù)充分,法律會(huì)保障雙方的權(quán)益,從而避免出現(xiàn)極端事件的發(fā)生。
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