與缺血性腦卒中相反，還有一種叫出血性腦卒中，也就是腦溢血，或腦出血。用老百姓的話就是血管破了。這個病的危險性要遠(yuǎn)高于缺血性腦卒中，能隨時斃命。

　　比較有名的人物，就是77歲的以色列前總理沙龍。2006年1月4日犯的病，雖經(jīng)及時搶救，但醫(yī)生可能也回天無力，幾年過去了，如今還是植物人一個。

　　另一個就是趙本山了。2009年9月30日發(fā)病，被診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而引起出血的原因是先天性腦血管瘤。當(dāng)腦血管瘤破裂出血時，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液變?yōu)檠?，這就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)然趙本山治療及時，同時，也算年輕和底子好，命大而保住了命，從而恢復(fù)了健康。下面讓我們詳細(xì)了解一下腦出血。

　　高血壓腦出血又稱腦溢血，屬于腦卒中的一種。發(fā)病年齡多在50—60歲，但30—40 歲的高血壓患者也可發(fā)病。在我國，腦出血患者占所有患者的21％—48％，發(fā)病后1個月內(nèi)的病死率達(dá)30％—50％，超過30％的存活者遺留有功能缺損。該病起病急，病情進(jìn)展迅速，及時的診斷、綜合的治療是挽救患者生命的關(guān)鍵。

　　腦溢血一般起病較急，發(fā)病時間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時，但腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。在起病初期會或多或少表現(xiàn)出一些異常情況，即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。

　　先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)，發(fā)生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內(nèi)最為危險。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn)，就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生，或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時如能仔細(xì)觀察，就能及時發(fā)現(xiàn)異常，并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療，從而控制疾病發(fā)展，避免嚴(yán)重后果。

　　常見的腦出血的先兆癥狀有：

　　①突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。

　?、谂c人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。

　?、蹠盒砸曃锬：?，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。

　?、芡蝗桓械筋^暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘?。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。

　　如果患者在家中發(fā)生腦溢血后，家屬應(yīng)進(jìn)行以下緊急救護(hù)：

　　首先保持鎮(zhèn)靜，讓患者成平臥位，要避免因震動加重病情。為了使患者氣管通暢，可將其頭偏向一側(cè)，以防血液、嘔吐物吸入氣管。

　　迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通;天冷時要注意保暖，天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

　　在將患者送往醫(yī)院的途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動;此時應(yīng)將患者頭部稍稍抬高，并隨時注意病情變化。

　　有研究發(fā)現(xiàn)：腦出血后20—30分鐘即形成血腫，6—7小時后，血腫周圍開始出現(xiàn)血清滲出及腦水腫，隨時間延長，將繼發(fā)的心、肺、腎、血氣、電解質(zhì)平衡等并發(fā)癥又進(jìn)一步加重腦損害。出現(xiàn)惡性循環(huán)，危及生命。高血壓腦出血的傳統(tǒng)方法是內(nèi)科治療，但由于不能在短時間內(nèi)縮小顱內(nèi)血腫的體積，因此，無法阻止繼發(fā)性腦損傷，療效及愈后不滿意。但近年來研究表明，傾向于早期或超早期手術(shù)。手術(shù)能及時清除腦內(nèi)血腫，減少或解除血腫對周圍腦組織的壓迫，使被擠壓移位的部分腦組織及時復(fù)位，改善了局部血液循環(huán)，使繼發(fā)性腦水腫、腦缺氧減輕，顱內(nèi)壓降低，明顯降低了死亡率(3％—51％)提高了生存質(zhì)量。

　　目前，中、重度腦溢血手術(shù)治療優(yōu)于保守治療已成定論，適應(yīng)癥較統(tǒng)一的觀點如下：

　　●患者清醒，出血量中等至大量的患者通常皮質(zhì)下、殼核出血>30毫升，丘腦出血>10毫升;

　　●小腦血腫>10毫升，血腫直徑>3厘米，伴有腦干壓迫和伴有腦積水的患者;

　　●中等至大量腦葉出血，出血后保留一定程度的意識和神經(jīng)功能，其后逐漸惡化，應(yīng)積極手術(shù)治療，挽救生命;

　　●年輕患者。隨著CT引導(dǎo)定位及立體定向的發(fā)展，采用血腫單純穿刺吸引，血腫破碎吸引以及注藥溶解血腫等方法清除血腫簡單易行，創(chuàng)傷小，不需要全身麻醉即可實施，因此，上面提出的適應(yīng)證可以放寬。

　　總結(jié)：如果家里有心腦血管病人，我們大家一定要有知識儲備，要明白及時送醫(yī)院的重要性。我父親在去世前幾年，曾經(jīng)有一天早上就突然的動不不了，并且說話不清楚。當(dāng)時我媽在家，發(fā)現(xiàn)情況不對，馬上電話我。我從單位趕回家一看不對勁，馬上叫救護(hù)車送醫(yī)院。后醫(yī)院診斷為腦梗。因為送醫(yī)院及時，父親臨到死都沒有留下任何后遺癥，生活質(zhì)量還算可以。

　　而L網(wǎng)友的母親，當(dāng)時身邊無子女，自己居住，發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)超過黃金6小時，即使送醫(yī)院，也沒有太好的結(jié)果，非死即殘。從發(fā)病到去世僅2天多的時間，足見其病致死率很高。大家一定要提高警惕。