徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)23宣明五氣之五臟五液

【原文】
五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魄,脾藏意,腎藏志,是謂五臟所藏。
五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
五脈應(yīng)象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。
【點(diǎn)評(píng)】:介紹五臟所藏、五勞所傷及五種脈象
?、?strong>五臟所主:主,管理之意,下同。
②肝脈弦:弦脈就如按到琴弦一樣,繃得較緊,端直而長(zhǎng),直起直落。弦脈是肝膽病的主脈,肝為剛臟,病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急,所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象,因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外,痛證多由寒邪引起,寒主收引,使經(jīng)脈繃急,故脈弦。痰飲停留在肝經(jīng)所過(guò)的兩肋,稱為懸飲,也現(xiàn)弦脈?,F(xiàn)代稱的動(dòng)脈硬化的病人,更是典型的弦脈。
?、?strong>心脈鉤:鉤脈,脈學(xué)名詞。指夏季正常的脈象。稍堅(jiān)洪大,來(lái)盛去衰,如鉤之狀。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》:“鼓一陽(yáng)曰鉤?!薄端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》:“夏脈者,心也,南方火也,萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也,故其氣來(lái)盛去衰,故曰鉤?!便^脈即洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來(lái)盛去衰。主?。簾崾ⅰ?nèi)熱盛脈道擴(kuò)張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落?!∶}學(xué)名詞。脈象之一。脈來(lái)極大,如波濤洶涌,來(lái)盛去衰。《脈訣匯辨》:“洪脈極大,壯如洪水,來(lái)盛去衰,滔滔滿指?!倍嘀鳉夥譄崾?。若久病氣虛,或失血、久泄等病證見(jiàn)洪脈,多屬邪盛正衰之危象。
?、?strong>脾脈代:代,更代也。脾脈和軟,分旺四季,如春當(dāng)和軟而兼弦,夏當(dāng)和軟而兼鉤,秋當(dāng)和軟而兼毛,冬當(dāng)和軟而兼石,隨時(shí)相代故曰代,此非中止之意。
?、?strong>肺脈毛:毛脈,脈學(xué)名詞。秋季脈來(lái)時(shí)輕虛而浮之象?!端貑?wèn)·玉機(jī)真藏論》:“其氣來(lái),毛而微,此謂不及。”王冰注:“其脈來(lái),輕虛以浮,故曰毛?!庇?,肺臟應(yīng)時(shí)之脈象,即毛脈,浮而無(wú)力之脈。《素問(wèn)·宣明五氣篇》:“五脈應(yīng)象:……肺脈毛。”王冰注:“輕浮而虛,如毛羽也?!?
?、?strong>腎脈石:石脈,脈學(xué)名詞。系冬季脈來(lái)沉滑之象?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》:“鼓陽(yáng)至而絕曰石?!薄峨y經(jīng)·十五難》:“冬脈石者,腎北方水也,萬(wàn)物之所藏也,盛冬之時(shí),水凝如石,故其脈之來(lái),沉濡而滑,故曰石?!?
【整段翻譯】
五臟所藏:心臟藏神,肺臟藏魄,肝臟藏魂,脾臟藏意,腎臟藏志。這就是五臟所藏。
五臟各有其主宰的對(duì)象:心主血脈,肺主皮毛,肝主筋,脾主肉,腎主骨髓。這就是五主。
五種過(guò)度的疲勞可以傷耗五臟的精氣:如久視則勞于精氣而傷血,久臥則陽(yáng)氣不伸而傷氣,久坐則血脈灌輸不暢而傷肉,久立則勞于腎及腰、膝、脛等而傷骨,久行則勞于筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。
五臟應(yīng)四時(shí)的脈象:肝臟應(yīng)春,端直而長(zhǎng),其脈象弦;心脈應(yīng)夏,來(lái)盛去衰,其脈象鉤;脾旺于長(zhǎng)夏,其脈弱,隨長(zhǎng)夏而更代;肺脈應(yīng)秋,輕虛而浮,其脈象毛;腎脈應(yīng)冬,其脈沉堅(jiān)象石。這就是所謂的應(yīng)于四時(shí)的五臟平脈。
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