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疏通血管是個偽概念

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-15 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)心梗、腦梗、肺栓塞等很多兇險疾病的背后,都有一個共同的源頭——血栓。由此,“疏通血管”這個概念被杜撰出來,讓人誤以為血管中的血栓能像水管中的垃圾一樣,被疏通和清理。這種想法其實是錯誤的。


  天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 楊 清
  《生命時報》 2024-11-22 第1850期 第17版

  曾有位心?;颊叩募覍贋槲艺故玖艘欢我曨l,并要求不給患者放支架,而要像視頻中一樣,用鉆頭把“血管里的垃圾”打碎,再用導(dǎo)管吸出來。我仔細觀看視頻時發(fā)現(xiàn),這是一個治療輸尿管結(jié)石的視頻,器械的入路是膀胱。不久后,我自己的家人也給我推薦了類似內(nèi)容,讓人哭笑不得。

  說起“疏通血管”,首先要了解血管是怎么被堵住的。血管是循環(huán)系統(tǒng)主要器官之一,根據(jù)不同的血流方向,可分為靜脈系統(tǒng)和動脈系統(tǒng)。在動脈系統(tǒng)中,血液壓力高、流速快,血管負擔(dān)較重,易在高血壓、高脂血癥、吸煙等危險因素作用下,形成動脈粥樣硬化斑塊。若斑塊越長越大、變得不穩(wěn)定,可突然破裂,在凝血系統(tǒng)作用下形成血栓,阻塞血管。若這一現(xiàn)象發(fā)生在心血管,可發(fā)生急性心梗;發(fā)生在腦血管,可發(fā)生急性腦梗;發(fā)生在外周動脈,可產(chǎn)生壞疽。

  靜脈系統(tǒng)中的血流相對緩慢,在特殊條件下(如在久坐或長時間站立后,突然起立或行走等)易形成血栓。心房顫動時,左心房內(nèi)易形成血栓。當(dāng)血栓順著血流到達其他臟器,尤其是肺動脈和腦血管中,就會造成肺栓塞和腦栓塞。建議患者遵醫(yī)囑盡早啟動抗凝治療;若血栓栓塞嚴重,可實施介入取栓治療。

  “疏通血管”應(yīng)指血管暢通、血流順利,且充分灌注到各個臟器,確實是醫(yī)學(xué)專家希望達成的治療目標(biāo)。若用心血管專業(yè)詞匯描述,可理解為“再灌注治療”“血運重建治療”等。當(dāng)前,很多自媒體提及的“疏通血管”,往往是為夸大某種保健品或保健治療做的虛假廣告,不僅不能改善臟器灌注,還可能耽誤有效治療。

  事實上,斑塊本身就是血管的一部分,難以簡單地用器械吸出來或靠藥物融化,以進行“疏通”。阻止血管堵塞的關(guān)鍵在于,防止或延緩動脈粥樣硬化,方法就是控制其產(chǎn)生和發(fā)展的“土壤”,即遵醫(yī)囑治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病,同時戒煙限酒,改善生活方式。如果血管已出現(xiàn)嚴重狹窄,需醫(yī)生通過手術(shù)方式治療。
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