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五種疼并非心絞痛
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-10 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)心絞痛是冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。有研究發(fā)現(xiàn),80%以上經治療的冠心病患者仍存在心絞痛癥狀。臨床上,一些患者只是偶爾覺得胸口疼,就覺得是心絞痛,并為此擔心不已。事實上,以下幾種疼痛并非心絞痛。
廣東省人民醫(yī)院急診科主管護師 李冬欣□主任醫(yī)師 李 欣
《生命時報》 2024-11-15 第1848期 第17版
①小范圍疼痛。心絞痛發(fā)作時,胸痛區(qū)域主要為胸骨后或前心區(qū),也可能是在橫膈至下頜之間的部位,如肩背痛、牙痛、嗓子痛、上腹部痛等。如果胸口疼痛范圍很小,甚至僅針尖般大小,一般可排除心絞痛。
②長時間疼痛。心絞痛發(fā)作時間通常在3~5分鐘內,很少超15分鐘;發(fā)作有明顯誘因,包括運動、精神緊張、過度勞累、煙酒過度等。如果胸部疼痛發(fā)作時間超20分鐘,甚至持續(xù)幾個小時以上,痛感嚴重且令人難以忍受,可能是心肌梗死的信號。
③撕裂樣疼痛。心絞痛發(fā)作時,患者可感到胸口像被壓了一塊石頭、有被緊緊勒住或被火烤之感。如果胸痛驟然發(fā)生、程度劇烈,讓人大汗淋漓或有瀕死感,呈刀割樣且有游走的特點,如一開始只是胸痛,后來轉為后背痛、腰痛,可能由急性主動脈夾層造成。有高血壓、心臟動脈瘤、馬凡氏綜合征等患者需警惕主動脈夾層。
④按壓后疼痛。如果在按壓胸部或心前區(qū)后感到疼痛,且壓力越大痛得越明顯,這可能是胸膜炎、心包炎、肌肉拉傷、骨頭炎癥、肋間神經痛、軟組織挫傷或感染所致。典型心絞痛發(fā)作是在一段時間內持續(xù),不會因按壓而疼痛。
⑤針刺樣疼痛。很多人都有過胸口或心臟一瞬間像被針刺或電擊般疼痛,且痛感很快消失。多數(shù)情況下,這屬于神經性疼痛,偶爾發(fā)生無須理會;如果頻繁出現(xiàn),就應重視并去醫(yī)院排查病因。
心絞痛好發(fā)于以下四類人群。
一是50歲以上男性或絕經后女性;
二是有冠心病家族史人群;
三是肥胖、作息不規(guī)律、精神壓力大、暴躁、長期吸煙飲酒人群;
四是合并高血壓、高脂血癥及糖尿病人群。
生活中,這幾類人可采取以下措施進行預防。保持健康的生活方式,以低脂、低鹽、低糖、高纖維飲食為原則,控制好體重;規(guī)律作息,避免過度勞累和過度緊張;戒煙限酒。同時,及早干預和治療高血壓、高血脂、高血糖等疾病。已發(fā)生過心絞痛的患者,建議規(guī)律服藥、定期復診,一旦再次出現(xiàn)心絞痛要及時就診,預防急性心肌梗死。
如果突發(fā)心絞痛,患者需保持靜息狀態(tài),可就地采取坐位、半臥或臥位休息,切勿活動,以免加重病情。同時,需立刻服用硝酸甘油或硝酸酯類藥物,也可選擇舌下含服復方丹參滴丸。一般來說,患者在休息或含服硝酸甘油后,心絞痛可在幾分鐘內緩解。
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