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徐說內(nèi)經(jīng)素問10五臟生成之五色五味篇

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[書評] 作者 :XJ 日期:2024-11-11 00:01
【分頁導(dǎo)航】

  【原文

  赤脈之至也,喘而堅(jiān)。診曰:有積氣在中,時害于食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。

  白脈之至也,喘而浮。上虛下實(shí),驚,有積氣在胸中,喘而虛。名曰肺痹。寒熱,得之醉而使內(nèi)也。

  青脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下,肢胠。名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法。腰痛足清頭痛。

  黃脈之至也,大而虛。有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。

  黑脈之至也,上堅(jiān)而大。有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。得之沐浴,清水而臥。

  凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。


  【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)闡述了,什么是生相,什么是死相。提出,沒有土相,皆為死相。在中醫(yī)中,脾屬土,脾胃相表里。有胃氣生,無胃氣死。

  ①赤脈之至也:之至,指到來,這里解釋為呈現(xiàn)。赤脈,指人面色發(fā)紅的脈現(xiàn),下同。

 ?、?strong>心痹:指風(fēng)寒濕熱等邪侵及形體,阻痹經(jīng)氣,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,久之損傷心氣脈絡(luò),心脈運(yùn)行失暢。以心悸、胸悶短氣、心臟嚴(yán)重雜音、顴頰紫紅等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。西醫(yī)上,風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下的心臟病變,以心臟瓣膜病變?yōu)橹鳌?

  ③肺痹:五臟痹證之一。主要癥狀為惡寒、發(fā)熱、咳嗽、喘息、胸滿、煩悶不安等。由外邪閉阻肺氣或因“皮痹”日久不愈,病情發(fā)展所致?!端貑枴け哉?》:“皮痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肺?!薄∫徽f由于生活失于調(diào)養(yǎng),精氣 內(nèi)損,復(fù)感外邪,邪氣積于胸中所致。(《素問·五臟生成篇》)

 ?、?strong>肝痹:五臟痹證之一。主要癥狀為頭痛,夜睡多驚夢,渴飲,多尿,腹脹,腰痛脅痛,足冷等。古人從臟象學(xué)說的觀點(diǎn),認(rèn)為本病由“筋痹”日久不愈,復(fù)感于邪,邪氣內(nèi)積所致。如《素問·痹論》說:“筋痹不已,復(fù)感于邪 ,內(nèi)舍于肝?!?

 ?、?strong>厥疝:指厥氣上逆的疝證。癥見臍周絞痛,脅痛、惡心、吐冷涎,手足厥冷,脈大而虛等,多因寒氣積於腹中上逆所致。 《濟(jì)生方》:“厥疝則心痛 (指胃脘部痛),足冷,食已則吐”。

  ⑥腎痹:由骨痹日久不愈復(fù)感外邪所致。證見腰背僂曲不能伸,下肢拘攣,腰痛,遺精等?!端貑枴け哉摗罚骸澳I痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。”《圣濟(jì)總錄·腎痹》:“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎,是為腎痹。其證善脹,尻以代踵,脊以代頭。蓋腎者胃之關(guān),關(guān)門不利,則胃氣不行,所以善脹,筋骨拘迫,故其下攣急,其上踡屈,所以言代踵代頭也?!薄栋Y因脈治·腎痹》:“腎痹之癥,即骨痹也。善脹,腰痛,遺精,小便時時變色,足攣不能伸,骨痿不能起?!?


  【整段翻譯】外現(xiàn)赤色,脈來急疾而堅(jiān)實(shí)的,可診為邪氣積聚于中脘,常表現(xiàn)為妨害飲食,病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲,是由于思慮過度以至心氣虛弱,邪氣才隨之而入的。

  外現(xiàn)白色,脈來急疾而浮,這是上虛下實(shí),故常出現(xiàn)驚駭,病邪積聚于胸中,迫肺而作喘,但肺氣本身是虛弱的,這種病的病名叫做肺痹,它有時發(fā)寒熱,常因醉后行房而誘發(fā)。

  青色外現(xiàn),脈來長而左右搏擊手指,這是病邪積聚于心下,支撐協(xié)肋,這種病的病名叫做肝痹,多因受寒濕而得,與疝的病理相同,它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。

  外現(xiàn)黃色,而脈來虛大的,這是病邪積聚在腹中,有逆氣產(chǎn)生,病名叫做厥疝,女子也有這種情況,多由四肢劇烈的活動,汗出當(dāng)風(fēng)所誘發(fā)。

  外現(xiàn)黑色,脈象尺上堅(jiān)實(shí)而大,這是病邪積聚在小腹與前陰,病名叫做腎痹,多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。

  大凡觀察五色,面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死,因面帶黃色,是尚有土氣。如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的,皆為死亡之征象,因面無黃色,是土氣已敗。


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