BTV養(yǎng)生堂李錚千古名方全集

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四君子湯是一個(gè)很小的方子,只有區(qū)區(qū)四味藥,卻可以治療腎病。這四個(gè)藥看似簡(jiǎn)單,但卻是宋代的國家級(jí)方書藥典《太平惠民和劑局方》里收錄的一首方子。
功效:益氣健脾。
主治:脾胃氣虛—體力差,面色蒼白,氣短懶言,食少便溏,舌淡苔白,脈弱。
君藥:黨參——補(bǔ)益脾胃,脾胃健運(yùn),則體力得復(fù),食少便溏改善。甘,微苦,微溫,入脾肺經(jīng)——大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神增智。其實(shí)原方中用的是人參,但是現(xiàn)在我們常常用黨參代替,因?yàn)橐粋€(gè)是人參價(jià)格比較高,另一個(gè)是常見病一般不需要補(bǔ)氣過分,黨參功效不如人參猛烈,但是也能起到相應(yīng)的作用,我們中醫(yī)治病,要力求用最便宜的藥達(dá)到最好的效果。
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臣藥:白術(shù)——苦溫,健脾燥濕,加強(qiáng)健脾益氣的作用。白術(shù)守而不走,補(bǔ)益脾胃之力強(qiáng),而蒼術(shù),走而不守,健脾燥濕之力盛。
佐藥:茯苓——甘淡,健脾滲濕。和白術(shù)和健脾祛濕之力更強(qiáng)。
使藥:甘草——甘溫,益氣和中。
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這幾味藥是補(bǔ)的哪里的氣,脾肺是吧。脾肺在中醫(yī)五行,屬于一土一金,而土能生金,所以我們多認(rèn)為,其實(shí)我們運(yùn)用黃芪黨參或者四君子湯來補(bǔ)益脾肺的根本在于,補(bǔ)益中土脾胃。后來兒科名醫(yī)錢乙在這個(gè)方子基礎(chǔ)上加陳皮(理氣)——異功散:可以治療中土脾虛的同時(shí)兼治療胸脘痞悶的氣滯之癥。再后來,明代名醫(yī)虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳》中在異功散的基礎(chǔ)上,加了半夏,等于四君子湯+陳皮+半夏,名為六君子湯:治療脾虛氣滯+氣逆(嘔吐呃逆等)
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又過去100多年,清代的名醫(yī)羅美編輯了《古今名醫(yī)方論》,這本書精選了歷代一些名方,書里有一首方子,就是在六君子的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁,這就是香砂六君子湯:治療脾虛+痰濕氣滯。(木香行氣,砂仁:入脾胃經(jīng),化濕行氣,溫中止嘔,止瀉安胎。)其實(shí)我看,叫4,5,6君子湯也靠譜。很多人有疑問,這是一個(gè)補(bǔ)脾益氣的方子,為什么會(huì)治療腎病呢?其實(shí)這個(gè)方子體現(xiàn)了中醫(yī)培土制水法的應(yīng)用。
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中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為,土能制水。所以,脾胃足,則水濕不易泛濫為災(zāi)?,F(xiàn)在病人的腎病比較嚴(yán)重,水腫明顯,這個(gè)時(shí)候,除了補(bǔ)益腎臟,以及利水滲濕之外,最應(yīng)該考慮的,就是培補(bǔ)中土,即,補(bǔ)益脾胃,脾胃中土不虛,則可以正常運(yùn)化水濕,從而達(dá)到利水的作用。我們偉大醫(yī)圣張仲景先生在《傷寒雜病論》中治療痰飲寒濕水飲疾病的6個(gè)經(jīng)典名方: “防己黃芪湯”、 “腎著湯” 、“苓桂術(shù)甘湯”、“五苓散”、“真武湯”和“附子湯”,這六個(gè)經(jīng)典方劑都包含了四君子湯的成分,都體現(xiàn)了中醫(yī)培土治水的理念。
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通觀這6個(gè)方子,我們可以看到什么。
1.仲景很好的利用了脾腎這兩個(gè)臟腑對(duì)水液代謝的調(diào)治功能,并一直堅(jiān)持貫徹“培土制水”的理念,取得很好的效果。
2.從456君子湯,到仲景的六個(gè)方劑。只要辯證準(zhǔn)確,根據(jù)具體情況,加減使用,都可以治療水液代謝障礙的疾病,包括慢性腎盂腎炎,慢性腎小球腎炎,還可以治療心源性水腫,支氣管哮喘發(fā)作期,慢性腸炎,慢性胃炎,包括風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病。
3.中醫(yī)在發(fā)展,扁鵲時(shí)代的死癥,在仲景的時(shí)代取得了突破。而且,他們所采用的知識(shí),都是源自內(nèi)經(jīng)時(shí)代的臟腑理論。或許是因?yàn)楫?dāng)年信息很不發(fā)達(dá),所以進(jìn)步緩慢?,F(xiàn)在信息這么發(fā)達(dá),我們中醫(yī)肯定會(huì)有更大的進(jìn)步的
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