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有什么別有病
熱射病 一種要人命的中暑
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-8-5 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))會(huì)快速引發(fā)多臟器衰竭 治好了也可能有后遺癥 熱射病,一種要人命的中暑
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任醫(yī)師王軍宇告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,熱射病,通俗來講就是重癥中暑。中暑指人待在高溫、高濕、低風(fēng)速環(huán)境中過久,引發(fā)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制障礙所致的急性病,根據(jù)輕重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。前兩者可讓身體出現(xiàn)明顯不適,比如口渴多汗、乏力心慌、頭暈頭痛、面色潮紅,對(duì)癥處理后便可緩解;重癥中暑又可分為熱驚厥、熱衰竭,最嚴(yán)重的便是熱射病。當(dāng)人持續(xù)處于戶外高溫環(huán)境下(高于體溫)或劇烈運(yùn)動(dòng)中,體內(nèi)水分大量流失、熱量又無法散出,體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)時(shí),機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和代謝異常,最終發(fā)展為熱射病。但機(jī)體對(duì)“熱”的感覺不完全取決于溫度,也與濕度相關(guān)。當(dāng)空氣濕度達(dá)到80%~90%時(shí),汗液難以散發(fā),即使氣溫只有32℃,人也會(huì)感到不適。因此,并非只有在暴曬、高溫環(huán)境中才可能出現(xiàn)熱射病,長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境中也有可能患病。
熱射病對(duì)身體的傷害是全方位的。最初發(fā)病時(shí),患者會(huì)大量出汗,然后逐漸無汗,繼而體溫迅速升高,一旦核心溫度超過40℃,便可出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷,面色潮紅、皮膚干熱、呼吸淺快、脈搏加快等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心肺等多器官功能衰竭等,病情十分危急。王軍宇稱:“一旦發(fā)展至熱射病,患者的最終結(jié)局一般較差?!睙嵘洳〉乃劳雎矢哌_(dá)50%,50歲以上患者可高達(dá)80%,即使救治成功也可能留下嚴(yán)重的后遺癥,很難恢復(fù)正常生活?!暗z憾的是,大部分病人都是昏迷后才送來急診的?!蓖踯娪钫f。
臨床中,熱射病在高溫天氣下從事戶外工作或戶外鍛煉的人群高發(fā),包括養(yǎng)路、修路工人,建筑工人,環(huán)衛(wèi)工人等。此外,患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、少汗癥、嚴(yán)重皮膚疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,年老體弱者,孕婦,兒童等,或因節(jié)儉選擇不開空調(diào)、泡溫泉或蒸桑拿時(shí)間過久的人群,相較而言也容易患病。王軍宇表示:“目前,急診室收治的熱射病患者仍以戶外勞動(dòng)者居多?!?br />
有氣象專家預(yù)測(cè),2022年的高溫天氣有一定極端性,廣大群眾更需注意防暑。王軍宇認(rèn)為,熱射病重在預(yù)防,應(yīng)從以下幾方面入手。第一,調(diào)整戶外勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間。當(dāng)室外溫度超過36℃時(shí),最好避免外出活動(dòng);戶外勞動(dòng)者的工作時(shí)間盡量避開12~16點(diǎn)。有高溫預(yù)警時(shí),相關(guān)單位有義務(wù)做好應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)時(shí)間,避免慘劇發(fā)生。第二,做好防護(hù)措施。準(zhǔn)備好防曬霜、寬檐帽、冰毛巾、風(fēng)扇等物品,以及充足的水或電解質(zhì)飲料,及時(shí)補(bǔ)水。第三,在高溫、高濕、低風(fēng)速的環(huán)境下,一旦出現(xiàn)口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫升高等表現(xiàn),有可能是中暑,要及時(shí)就醫(yī)。
如果出現(xiàn)中暑癥狀,首先要讓患者盡快脫離高溫、高濕、低風(fēng)速環(huán)境,可以用20~30℃的溫水擦拭全身,幫助散熱;如果患者意識(shí)清醒,可及時(shí)補(bǔ)充常溫的糖鹽水;如果已暈倒,需立刻送醫(yī)或撥打“120”急救電話。
受訪專家:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 王軍宇
本報(bào)記者 牛雨蕾《生命時(shí)報(bào)》 2022-07-19 第1624期 第16版
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任醫(yī)師王軍宇告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,熱射病,通俗來講就是重癥中暑。中暑指人待在高溫、高濕、低風(fēng)速環(huán)境中過久,引發(fā)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制障礙所致的急性病,根據(jù)輕重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。前兩者可讓身體出現(xiàn)明顯不適,比如口渴多汗、乏力心慌、頭暈頭痛、面色潮紅,對(duì)癥處理后便可緩解;重癥中暑又可分為熱驚厥、熱衰竭,最嚴(yán)重的便是熱射病。當(dāng)人持續(xù)處于戶外高溫環(huán)境下(高于體溫)或劇烈運(yùn)動(dòng)中,體內(nèi)水分大量流失、熱量又無法散出,體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)時(shí),機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和代謝異常,最終發(fā)展為熱射病。但機(jī)體對(duì)“熱”的感覺不完全取決于溫度,也與濕度相關(guān)。當(dāng)空氣濕度達(dá)到80%~90%時(shí),汗液難以散發(fā),即使氣溫只有32℃,人也會(huì)感到不適。因此,并非只有在暴曬、高溫環(huán)境中才可能出現(xiàn)熱射病,長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境中也有可能患病。
熱射病對(duì)身體的傷害是全方位的。最初發(fā)病時(shí),患者會(huì)大量出汗,然后逐漸無汗,繼而體溫迅速升高,一旦核心溫度超過40℃,便可出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷,面色潮紅、皮膚干熱、呼吸淺快、脈搏加快等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心肺等多器官功能衰竭等,病情十分危急。王軍宇稱:“一旦發(fā)展至熱射病,患者的最終結(jié)局一般較差?!睙嵘洳〉乃劳雎矢哌_(dá)50%,50歲以上患者可高達(dá)80%,即使救治成功也可能留下嚴(yán)重的后遺癥,很難恢復(fù)正常生活?!暗z憾的是,大部分病人都是昏迷后才送來急診的?!蓖踯娪钫f。
臨床中,熱射病在高溫天氣下從事戶外工作或戶外鍛煉的人群高發(fā),包括養(yǎng)路、修路工人,建筑工人,環(huán)衛(wèi)工人等。此外,患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、少汗癥、嚴(yán)重皮膚疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,年老體弱者,孕婦,兒童等,或因節(jié)儉選擇不開空調(diào)、泡溫泉或蒸桑拿時(shí)間過久的人群,相較而言也容易患病。王軍宇表示:“目前,急診室收治的熱射病患者仍以戶外勞動(dòng)者居多?!?br />
有氣象專家預(yù)測(cè),2022年的高溫天氣有一定極端性,廣大群眾更需注意防暑。王軍宇認(rèn)為,熱射病重在預(yù)防,應(yīng)從以下幾方面入手。第一,調(diào)整戶外勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間。當(dāng)室外溫度超過36℃時(shí),最好避免外出活動(dòng);戶外勞動(dòng)者的工作時(shí)間盡量避開12~16點(diǎn)。有高溫預(yù)警時(shí),相關(guān)單位有義務(wù)做好應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)時(shí)間,避免慘劇發(fā)生。第二,做好防護(hù)措施。準(zhǔn)備好防曬霜、寬檐帽、冰毛巾、風(fēng)扇等物品,以及充足的水或電解質(zhì)飲料,及時(shí)補(bǔ)水。第三,在高溫、高濕、低風(fēng)速的環(huán)境下,一旦出現(xiàn)口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫升高等表現(xiàn),有可能是中暑,要及時(shí)就醫(yī)。
如果出現(xiàn)中暑癥狀,首先要讓患者盡快脫離高溫、高濕、低風(fēng)速環(huán)境,可以用20~30℃的溫水擦拭全身,幫助散熱;如果患者意識(shí)清醒,可及時(shí)補(bǔ)充常溫的糖鹽水;如果已暈倒,需立刻送醫(yī)或撥打“120”急救電話。
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