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身體無故出現(xiàn)異常警惕冠心病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-7-2 00:01
    【byb.cn 】(來源:北青報(bào))有這么一位老年高血壓患者,平時(shí)沒有什么不舒服,血壓控制在150/60mmHg左右,波動(dòng)不大,自我感覺良好??墒亲罱獕翰▌?dòng)加大,經(jīng)常高壓(收縮壓)飆升到200mmHg,低壓(舒張壓)飆升到90mmHg,有時(shí)還會(huì)感到頭暈、惡心。

  照他自己的話說,稍微快走幾步或者情緒波動(dòng)時(shí)就會(huì)血壓升高很快,跟以前“不一樣”,休息一會(huì)兒就恢復(fù)正常。子女得知后,感覺不正常,就帶老人來到我們胸科心臟中心就診。

  經(jīng)過問診、查體等,我的第一印象診斷:冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。有四個(gè)理由:

  第一,誘因:勞累(快步行走、情緒激動(dòng)等)后發(fā)生;
  第二,持續(xù)時(shí)間:持續(xù)10-20分鐘血壓可恢復(fù)正常;
  第三,伴隨癥狀:過程中伴有憋氣;
  第四,休息可緩解。

  同時(shí),在門診給患者舌下含服一片硝酸甘油,讓患者進(jìn)行平時(shí)快步行走活動(dòng),結(jié)果活動(dòng)距離明顯增加,且持續(xù)時(shí)間明顯減少,憋氣程度也明顯減輕。經(jīng)入院完善檢查發(fā)現(xiàn),患者前降支(心臟主要血管)近段狹窄約95%。

  經(jīng)支架處理,很快患者便好轉(zhuǎn)出院,至今未再出現(xiàn)血壓明顯波動(dòng)及憋氣不適。

  通過這個(gè)病例想告訴大家:任何與平常明顯不一樣的情況,諸如:血壓波動(dòng)突然加大,活動(dòng)明顯受限,藥物效果變得不理想等,都有可能是身體出了問題。身體已經(jīng)給出了警示,我們就要重視起來。 文/王彥富(北京胸科醫(yī)院)
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