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有什么別有病
不痛的脖子腫塊更危險(xiǎn)
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-5-22 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))數(shù)天內(nèi)消退的是炎性 進(jìn)展慢的和風(fēng)濕有關(guān) 不痛的脖子腫塊更危險(xiǎn)
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,分布在全身各處,大小約2~5毫米,但在某些因素下,比如病原體侵犯,淋巴結(jié)可“腫大”超1厘米。病原體侵犯人體的首要通道是口腔和呼吸道,淋巴結(jié)腫大的“第一站”也常是脖子,隨后蔓延到腋下、腹股溝。引起淋巴結(jié)腫大的原因不少,這些原因通常預(yù)示著腫塊問題的嚴(yán)重程度。
炎癥腫塊有壓痛。引起淋巴結(jié)腫大的原因中,最常見的是炎癥,通常是致病微生物引起的急慢性炎癥,比如上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、咽喉炎、盆腔炎。炎癥性淋巴結(jié)腫大會(huì)伴隨疼痛及壓痛,直徑一般不超過2~3厘米,且質(zhì)地偏軟、界限清晰、形態(tài)規(guī)則,活動(dòng)度較好。等到炎癥消除后,腫大的淋巴結(jié)也會(huì)跟著消退,大約數(shù)天至1~2周。
臨床中,結(jié)核桿菌感染引起的淋巴結(jié)腫大也不在少數(shù),尤其在頸部。除了疼痛,患者一般伴有乏力、盜汗、消瘦等癥狀,需接受6~12個(gè)月規(guī)范系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。
無痛性腫大需當(dāng)心。腫瘤性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大僅次于炎癥,可分為血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在前者中,淋巴瘤最常見,可導(dǎo)致全身多發(fā)、單發(fā)的淋巴結(jié)腫大,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、肝酶異常等。胃癌、肺癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
這類淋巴結(jié)腫大一般不會(huì)疼痛,且質(zhì)地偏硬或韌,形狀不規(guī)則,與周圍組織界限不清,不太能移動(dòng),還會(huì)進(jìn)行性增大,然后出現(xiàn)融合、固定,一旦病灶過大出現(xiàn)壞死、破潰,或壓迫神經(jīng),就可出現(xiàn)疼痛,需格外警惕。
風(fēng)濕性腫大很緩慢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分風(fēng)濕疾病,可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或細(xì)胞增生代謝異常,也會(huì)造成淋巴結(jié)腫大,但變化一般比較緩慢,甚至?xí)L(zhǎng)期存在。這類患者還常有關(guān)節(jié)腫痛、變形、皮疹、脫發(fā)等非特異性表現(xiàn)。
出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),大家首先可根據(jù)大小、硬度、活動(dòng)度、變化速度、有無疼痛等對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行大致鑒別,但無論是哪種表現(xiàn),均建議患者及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別,避免造成不必要的恐慌,或貽誤病機(jī)。
《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-13 第1606期 第10版
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,分布在全身各處,大小約2~5毫米,但在某些因素下,比如病原體侵犯,淋巴結(jié)可“腫大”超1厘米。病原體侵犯人體的首要通道是口腔和呼吸道,淋巴結(jié)腫大的“第一站”也常是脖子,隨后蔓延到腋下、腹股溝。引起淋巴結(jié)腫大的原因不少,這些原因通常預(yù)示著腫塊問題的嚴(yán)重程度。
炎癥腫塊有壓痛。引起淋巴結(jié)腫大的原因中,最常見的是炎癥,通常是致病微生物引起的急慢性炎癥,比如上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、咽喉炎、盆腔炎。炎癥性淋巴結(jié)腫大會(huì)伴隨疼痛及壓痛,直徑一般不超過2~3厘米,且質(zhì)地偏軟、界限清晰、形態(tài)規(guī)則,活動(dòng)度較好。等到炎癥消除后,腫大的淋巴結(jié)也會(huì)跟著消退,大約數(shù)天至1~2周。
臨床中,結(jié)核桿菌感染引起的淋巴結(jié)腫大也不在少數(shù),尤其在頸部。除了疼痛,患者一般伴有乏力、盜汗、消瘦等癥狀,需接受6~12個(gè)月規(guī)范系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。
無痛性腫大需當(dāng)心。腫瘤性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大僅次于炎癥,可分為血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在前者中,淋巴瘤最常見,可導(dǎo)致全身多發(fā)、單發(fā)的淋巴結(jié)腫大,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、肝酶異常等。胃癌、肺癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
這類淋巴結(jié)腫大一般不會(huì)疼痛,且質(zhì)地偏硬或韌,形狀不規(guī)則,與周圍組織界限不清,不太能移動(dòng),還會(huì)進(jìn)行性增大,然后出現(xiàn)融合、固定,一旦病灶過大出現(xiàn)壞死、破潰,或壓迫神經(jīng),就可出現(xiàn)疼痛,需格外警惕。
風(fēng)濕性腫大很緩慢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分風(fēng)濕疾病,可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或細(xì)胞增生代謝異常,也會(huì)造成淋巴結(jié)腫大,但變化一般比較緩慢,甚至?xí)L(zhǎng)期存在。這類患者還常有關(guān)節(jié)腫痛、變形、皮疹、脫發(fā)等非特異性表現(xiàn)。
出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),大家首先可根據(jù)大小、硬度、活動(dòng)度、變化速度、有無疼痛等對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行大致鑒別,但無論是哪種表現(xiàn),均建議患者及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別,避免造成不必要的恐慌,或貽誤病機(jī)。
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