胡大一認為，大量不需要介入治療或不能從介入治療中獲益的患者正在被置入支架。而衛(wèi)生部心血管疾病(冠心病介入)醫(yī)療質(zhì)量控制中心負責人、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇也曾指出，在放心臟支架上，甚至出現(xiàn)醫(yī)院之間“單純攀比手術數(shù)量”的現(xiàn)象，“一個醫(yī)院能不能通過三甲醫(yī)院評審，做了多少例介入手術是一個標志性指標，像GDP一樣?！北本┨靿t(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，他聽說有些醫(yī)生到基層醫(yī)院去做手術，如果不放支架，就不給報銷回來的路費。

　　★亂放是最大的過度醫(yī)療

　　“有些過度醫(yī)療是一次性的，但放進不該放的支架，卻是終身性的、最嚴重的過度醫(yī)療之一，它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進行其他手術時的不便，不會隨時間而消失?！焙笠徽f。比如一部分患者放入支架后，會覺得心臟局部不舒服，1年后才能適應;我國目前用的心臟支架幾乎全部是藥物支架，與裸支架相比，不僅價格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物會刺激胃腸道，還會帶來出血風險。他自己就遇到過一些“回爐”患者，他們有些并不符合介入治療的適應癥，卻被置入一個甚至多個支架，由于術后未按時服藥，出現(xiàn)血栓，導致更嚴重的心肌梗死。

　　至于為什么出現(xiàn)心臟支架的濫用，有專家分析，不可否認的一點，是一些醫(yī)院把它當作了經(jīng)濟增長點、搖錢樹，醫(yī)生也非常重視支架帶來的利益。胡大一認為，“這種情況是少數(shù)，但絕不是個別”。一枚小小的支架，直徑2—4毫米，重量不足萬分之一克，國產(chǎn)的就需1—2萬元，進口的價格更要翻倍，其背后的利益可見一斑。另一個原因，是醫(yī)生過度迷戀技術。胡大一說：“醫(yī)學離人文和服務對象漸行漸遠，學科越分越細，醫(yī)學生很快就進入一個具體的操作領域，忽視了對患者病情的全面分析?！?

　　“我們不能讓患者花了錢，買到的只是精神上的痛苦和身體上的損失?！焙笠恢赋?，作為一個全球性問題，過度醫(yī)療表面上傷害的是患者，實際上最大的受害者卻是醫(yī)生，因為他將失去患者、社會對他的信任。

　　★放了也不是一勞永逸

　　在新加坡，醫(yī)保部門規(guī)定，需要放支架的病人，每人最多只能報銷3個，如果超過，一來醫(yī)保部門不給報銷，二來醫(yī)生還要向?qū)ｉT的委員會陳述放入過多支架的理由。胡大一認為，我國也需要制訂類似的標準，對支架進行規(guī)范。

　　“造成過度安放支架，不只是醫(yī)生的原因，也有來自患者一方的原因?！毙l(wèi)生部心血管藥物臨床研究實驗室學術帶頭人、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科頊志敏教授對記者說，很多患者認為吃藥、打針太麻煩，放支架可以一勞永逸，并且能去根，常常自己要求放支架，如果醫(yī)生不同意，還會跟醫(yī)生吵架。“其實，就算放了支架，也不是一勞永逸。”胡大一指出，很多人術后繼續(xù)抽煙、不按時吃藥，導致病情很快復發(fā)，或者出現(xiàn)新的病變。

　　“與支架過度使用并存的一個現(xiàn)象是，該放支架的患者并沒有得到及時救治?！敝袊夏瓯＝f(xié)會心血管病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院十二病區(qū)主任周玉杰教授告訴記者。比如急性心?；颊?，是最應該急診做支架手術的，但很多患者及家屬沒有這個意識，醫(yī)院也沒有切實保證心梗搶救的綠色通道常年開放，導致病情被耽誤，錯過了手術時機。

　　目前，新醫(yī)改正在積極推進與新加坡相似的臨床路徑和單病種收費制度，有望更好地控制過度醫(yī)療?！拔覀円涀∠２死椎闹腋?，永遠‘不要在病人身上做得過多！’”胡大一說。

　　看完了上述文章和視頻，不知各位有什么想法。其實，對于冠心病而言，絕大部分只要通過改變生活方式，就可以調(diào)理好。很多病人，及其家屬，都希望繼續(xù)保持原有的生活方式，而采用快速緩解心絞痛的方法來處理問題，而很多醫(yī)生和醫(yī)院，為了利益的需求，誘導病人做支架手術，即使出了問題，醫(yī)院也不會負任何的責任，這才是一件可悲的事。

　　X和Z兩位網(wǎng)友，在面對醫(yī)生的狂轟濫炸下，在眾多家屬意見不一致的情況下，自己學到的點滴養(yǎng)生知識，起不到任何的作用，只能眼看著親人遭受病痛的折磨。還是那句話，“病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”